פונדקאות

פונדקאות בארה"ב – מדריך להורים חלק 2

אחרי ההכנות לנסיעה והציפיות, הגעתם לארה"ב. התאוששתם מהטיסה, שלחתם סלפי הבייתה, העליתם פוסט בפייסבוק ואתם לא יכולים לחכות לרגע בו ישתנו חייכם לתמיד. מה עכשיו?

לידה

מועד הלידה ואופן הלידה (קיסרי או לידה טבעית) נקבעים על פי פרמטרים רפואיים בלבד. לאחר הלידה התינוק צפוי להתאשפז בתינוקייה ליום עד שלושה ימים.  

לידות רגילות בארה"ב מתרחשות בחדרים פרטיים בבית החולים והפונדקאית נשארת לאשפוז בחדר הלידה. במידה ומתבצע ניתוח קיסרי הפונדקאית תועבר לאחר הניתוח לחדר פרטי.

ככל שהפונדקאית מסכימה לכך, ההורים המיועדים יורשו להיות נוכחים בחדר הלידה גם אם מדובר בניתוח קיסרי. לתשומת ליבכם, בשונה מהארץ ניתן להביא לחדר הלידה יותר מאורח אחד ויתכן שיחד אתכם יהיו נוכחים גם בני משפחתה של הפונדקאית.

מיד לאחר הלידה התינוק ייבדק על ידי רופא ילדים, ובתום הבדיקה יועבר על פי רב אליכם ההורים.

ככל שיש מספיק חדרים פנויים בבית החולים, תקבלו חדר לידה עבורכם ועבור התינוק בו תשהו עד ליום השחרור מבית החולים.

בעת השהות בבית החולים יעבור התינוק בדיקות דם ויקבל ויטמין K.

חיסונים לאחר הלידה – ברוב בתי החולים יימסר להורים מסמך הסכמה לגבי חיסונים בהתאם למקובל באותו בית חולים. עליכם לאשר את החיסונים או להצהיר שאינכם מעוניינים בהם ולהשלים את החיסונים לאחר שובכם ארצה.

בהזדמנות הראשונה לאחר הלידה אנא דאגו לעדכן אותנו ואת עורכי הדין בארה"ב על הלידה.

שחרור התינוק מבית החולים

במעמד השחרור מבית החולים עליכם להגיע עם כיסא בטיחות לרכב לתינוק. קרוב לוודאי שבית החולים יבקש לבדוק שהתינוק יכול לשהות בתנוחת הסל קל לאורך זמן, ועל כן תדרשו להביא את הכיסא מבעוד מועד ולהמתין עם התינוק ישוב בכיסא למשך זמן קצר טרם השחרור.

תשלומים הקשורים ללידה ולבית החולים

עלות אשפוז הפונדקאית: עלויות האשפוז והלידה עצמה (בוודאי לידה קיסרית ) יכולות להגיע לאלפי (ואף יותר) דולרים. עלויות אלה (בניכוי תשלומי ההשתתפות העצמית) אמורות להיות מכוסות על ידי הביטוח הרפואי של הפונדקאית.

סביר להניח שהעלויות הקשורות ללידה יגיעו לסכום גבוה יותר מתקרת תשלום המבוטח ה-Max Out Of Pocket Money המוגדרת בביטוח של הפונדקאית. סכומים עד לתקרה זו, ישולמו על ידכם ועל ידי חברת הביטוח (בהתאם ליחס הקבוע בפוליסה). כל סכום מעבר לתקרה זו, אמור להיות משולם במלואו על ידי חברת הביטוח.

עלויות אשפוז התינוק

אשפוז רגיל – במידה והתינוק נולד במועד ואין צורך להעניק לו טיפול מיוחד, תשלמו את עלות אשפוזו ישירות לבית החולים, עלות ממוצעת של כ-2000 דולר (אך משתנה מאד ממקרה למקרה ותלויה בבית חולים ואופי הטיפול בתינוק). בדרך כלל התשלום לא מתבצע עם סיום האשפוז אלא לאחר מכן. מיד עם שחרור התינוק יש להפעיל את ביטוח David Shield .

אשפוז ממושך: במידה ועלות הטיפול בתינוק גבוהה תוכלו לרכוש עבורו ביטוח בריאות אמריקאי. תהליך רכישת הביטוח אורך מספר שבועות ותקף רטרואקטיבית מיום הלידה. ראו פירוט להלן.

רכישת ביטוח בריאות אמריקאי לתינוק

במקרה ויש צורך בביטוח אמריקאי עבור התינוק אנא פנו אלינו ואנו נפעל בשיתוף עם מומחי הביטוח של סוכנות EMS (סוכנות הפונדקאיות), לרכישת הביטוח. הביטוח הרפואי הנרכש הינו ביטוח המוצע בשוק ה-ACA Health Exchanges, כלומר פוליסות ביטוח הממלאות אחר התנאים שהוגדרו בחקיקת ה-Affordable Care Act, הידועה יותר בשמה ObamaCare.

בשלב ראשון, אנא שילחו אלינו מייל שמיידע על רצונכם לרכוש את הביטוח וציינו את הפרטים הבאים: תאריך לידה, שם ההורים, שם התינוק, שם הפונדקאית, שם וכתובת בית החולים בו התבצעה הלידה , פרטי קשר של העובדת הסוציאלית בבית החולים.

בהמשך תדרשו להמציא פרטים, מסמכים וטפסים נוספים בהתאם להנחיות חברת הביטוח, ביניהם תעודת לידה או אישור לידה מבית החולים, SSN – Social security number ועוד.

לצורך הנפקת SSN (למי שמעונין, לא חובה) נדרשים המסמכים הבאים: תעודת לידה, דרכון, סיכום אשפוז, רישיון נהיגה בינלאומי וצו בית משפט. אישור ישלח אליכם לכתובת המלון כשבוע לאחר מכן.

שימו לב, כדי להימנע ממצב של דחיית הבקשה על ידי חברת הביטוח אנא הקפידו שכל ההתנהלות מול חברת הביטוח תעשה אך ורק על ידי מומחי הביטוח של סוכנות EMS (כולל העברת מסמכים חתומים, העברת דרישות תשלום, הצגת קבלות וכדומה).

עלות הביטוח – ביטוח התינוק הוא ככל ביטוח בריאות אחר, ועלותו כוללת פרמיה חודשית (מאות בודדות של דולרים בחודש), כמו גם השתתפות עצמית (Deductibles ו-Max Out of Pocket Money), של מספר אלפי דולרים.

עבור כל תשלום שאתם מבצעים אנא דאגו לשמור את הקבלות, לצורך החזרים מביטוח לאומי ככל שיינתנו.

לחלק ג', היכנסו>>