אי פוריות מוגדרת כניסיון להיכנס להריון ללא הצלחה, על ידי קיום יחסי מין תכופים ובלתי מוגנים במשך שנתיים לפחות. בשליש מהפעמים, אי פוריות היא תוצאה של גורמים המשפיעים על האישה ושליש נוסף מהזמן, היא תוצאה של גורמים המשפיעים על הגבר והאישה כאחד. בשאר המקרים, הסיבה אינה ידועה או שהיא שילוב של גורמים זכריים ונשים.
יש גורמים לאי פוריות בנשים שעלולים להיות לא פשוטים לאבחון כאשר ישנם טיפולים רבים בהתאם לגורם לאי פוריות. חשוב לזכור שיש זוגות "עקרים" רבים שיכולים להרות ללא טיפול.
הסיבות הנפוצות ביותר לאי פוריות אצל נשים הן:
☼ השחלות שלך לא מייצרות ביציות. ישנן מספר סיבות מדוע אינך מייצרת ביציות:
• תסמונת שחלות פוליציסטיות – מצב הכרוך בהורמונים המשפיעים על המחזור החודשי שלך ועל מידת העבודה של השחלות שלך. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לכך שביציות לא מיוצרות באופן קבוע.
• אי ספיקת שחלות מוקדמת – כאשר השחלות שלך מפסיקות לפעול כראוי ואינן מייצרות ביציות באופן קבוע או זמני.
• הפרעות שיכולות להשפיע על הבלוטות המייצרות הורמונים בגופך כגון בלוטת התריס מה שעלול לגרום לבעיות בביוץ.
• אם יש לך מצב בריאותי רציני איתו את מתמודדת בטווח ארוך כמו סוכרת או סרטן, זה עלול להשפיע על אי קבלת מחזור מה שמצביע שהשחלות שלך לא פועלות כראוי.
☼ נגרם נזק לחצוצרות (החצוצרות הנושאות ביציות מהשחלות לרחם)
סיבות העלולות להשפיע על החצוצרות ולגרום לבעיות בפוריות:
• זיהומים (כגון כלמידיה) הפוגעים בחצוצרות ויכולים לגרום לחסימתן.
• אנדומטריוזיס – מצב שבו רקמה הדומה לרירית הרחם מתפתחת גם במקומות אחרים
כמו החצוצרות או השחלות.
• נזק כתוצאה מניתוח קודם בחצוצרות או בשחלות.
• נזק כתוצאה ממצב בריאותי אחר כמו פריצת תוספתן.
היבטים נוספים היכולים להשפיע על הפוריות שלך:
• שרירנים: גידולים לא סרטניים על דפנות הרחם.
• עישון: כולל חשיפה לעישון "כמעשנת פסיבית" או אם אמך עישנה במהלך ההריון.
• שתיית משקאות אלכוהוליים מעבר למגבלות המומלצות או שימוש בסמים.
• עודף משקל: אינדקס מסת גוף (BMI) גבוה מ-29
• תת משקל: אינדקס מסת גוף (BMI) נמוך מ-19
• נטילת תרופות מסוימות ביניהן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) או תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול במצבים כגון סכיזופרניה.
• טיפול בסרטן או בנגיף כשל חיסוני אנושי (HIV).
• חשיפה ממושכת לכימיקלים המצויים בחומרי הדברה.
• לחץ נפשי וחרדות.
אבחון של אי פוריות נשית
מתי לפנות לרופא? מאד תלוי בגילך ובכמה זמן את מנסה להרות ללא הצלחה.
אם את עד גיל 35, רוב הרופאים ימליצו לנסות להיכנס להריון לפחות שנה לפני בדיקה או טיפול. אם את בין 35 ל-40 שנים, שוחחי על החששות שלך עם הרופא שלך לאחר שניסית במשך שישה חודשים לפחות. אם את מעל גיל 40, הרופא שלך עשוי להציע בדיקות או טיפול מידי.
ייתכן שלא ניתן למצוא סיבה לאי הפוריות שלך – וזה נכון לגבי שליש מהזוגות שמתקשים להרות. אולם ישנן מספר סיבות מדוע את עשויה להיתקל בבעיות להיכנס להריון. חשוב לזכור שהפוריות שלך פוחתת עם השנים, מה שיכול לשחק תפקיד. עם זאת, יותר מ-9 מתוך 10 נשים בנות 35 שמקיימות יחסי מין לא מוגנים באופן קבוע יכנסו להריון תוך שלוש שנים מתחילת הניסיון, וכמעט 8 מתוך 10 נשים בנות 38 יצליחו.
התייעצי עם הרופא שלך במידה ואת מודאגת לגבי הפוריות שלך. אם אפשר, מומלץ ללכת עם בן הזוג. הרופא שלך עשוי לשאול כמה זמן ניסית ללדת ואם היו לך בעיות בקיום יחסי מין, על אורח החיים שלך כמו גם על ההיסטוריה הרפואית שלך.
הרופא שלך עשוי להמליץ לך לקיים יחסי מין לא מוגנים פעמיים עד שלוש בשבוע במשך שנה לפני ביצוע בדיקות כלשהן. לאחר זמן זה, או מוקדם יותר אם הרופא שלך חושב שאת או בן/בת הזוג שלך עלולים לסבול מסבירות נמוכה יותר להרות, ישנן בדיקות רבות נוספות שיש לעבור.
אם את מתקשה להיכנס להריון, יכולות להיות לכך השפעות פסיכולוגיות ורגשיות. תחושת לחץ, בין אם בגלל הבעיות שלך בהריון, העבודה שלך או משהו אחר, עלולים להשפיע על מערכת היחסים שלך עם בן הזוג. זה גם יכול להשפיע על החשק המיני שלך ועל התדירות שבה אתם מקיימים יחסי מין, מה שיוביל ליותר בעיות פוריות.
חשוב לדבר על זה בנוסף. יש קבוצות תמיכה שבהן את ובן זוגך יכולים לפגוש זוגות שעושים גם טיפולי פוריות. לחלופין, שיחה עם איש מקצוע עשויה להיות מועילה מאד או לדבר עם מישהו שאינו קשור למצב שלך.
בהצלחה!
