הוצאת ביצית היא הליך כירורגי הכולל איסוף ביציות מהשחלות של האישה כדי שיוכלו להיות מופרות במעבדה עם זרע או במטרה להקפיא אותן לעתיד. החזרת ביציות מתבצעת בדרך כלל בהרדמה מקומית קלה או בהרדמה כללית. הליך איסוף הביציות הוא שלב חשוב בהפריה חוץ גופית (IVF) וכמו בכל הליך חשוב, מתקיימות בדיקות לפני השלבים הכרוכים על מנת להפיק את התוצאות הטובות ביותר.
בדיקות לפני הוצאת ביציות
לפני טיפול IVF, הרופא שלך צריך לדעת את סוג הדם שלך ושל בן/בת הזוג ואת רמת ההורמונים מעוררי זקיקים (FSH), LH, פרולקטין, ,AMH TSH ואסטרדיול.
הבדיקה הנוספת היא בדיקת הרזרבה השחלתית הבודקת את האיכות וכמות הביציות של האישה באמצעות אולטרסאונד.
תרופות להחזרת ביציות.
עבור מטופלות העוברות מחזורי IVF, מומחי פוריות נותנים לעתים קרובות מגוון תרופות לפוריות. תרופות אלו משמשות לגירוי השחלות על ידי הגדלת רמות ה-FSH וה-LH, המסייעות בייצור של מספר ביציות. גיל האישה והרזרבה השחלתית הם שני גורמים חשובים שיכולים לשנות את המינון הדרוש של תרופות אלו. בדרך כלל, הורמונים אלה נלקחים לתקופה של 10 עד 14 ימים. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בזמן נוסף על מנת להגיע לגירוי מוצלח.
בדיקת אולטרסאונד נרתיקית מבוצעת שבוע לאחר תחילת לקיחת תרופות אלו כדי להעריך את השחלות ולקבוע את ספירת הזקיקים. זקיק הוא שק מלא נוזל המכיל את הביצית כאשר כל זקיק נושא בדרך כלל ביצית.
ניתן להעריך את יעילות תגובת המטופלת לתרופות פוריות על ידי ספירת זקיקים ומדידת גודלם, דבר המעיד על בשלות הביציות. זקיקים אלו יתפתחו במהלך הטיפול (כ-3 מ"מ תוך יומיים) ובשלב מסוים יהיו מוכנים לחילוץ.
למטופלת ימליצו לתת זריקת HCG 36 שעות לפני הוצאת הביצית, לאחר שהרופא יאשר שהזקיקים מוכנים להחזרה. חשוב ליטול תרופה זו בזמן המיועד.
הליך החזרת ביציות
החזרת ביצית היא הליך כירורגי המבוצע במהלך הפריה חוץ גופית (IVF). ההליך כולל הוצאת ביציות מהשחלות של האישה כדי שיוכלו להיות מופרות בזרע במעבדה. הליך איסוף הביציות מתבצע בדרך כלל 34 עד 36 שעות לאחר שהאישה מקבלת זריקת הפעלת HCG המסייעת לביציות בשלות להיות מוכנות לשליפה.
בחדר הפרוצדורות/חדר הניתוח, הרופא המרדים יניח IV שנכנס לווריד בזרוע או ביד, כדי לתת תרופות הרגעה כדי לשמור על נוחות ונטולת כאבים במהלך ההליך. ההליך מבוצע בהרדמה כללית או קלה, כך שהאישה לא תחוש כאבים במהלך ההליך.
הוצאת הביציות אורכת כ-15-30 דקות, תלוי במספר הזקיקים ובגישה לשחלות, ומתבצעת בדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלי. הרופא ישתמש באולטרסאונד כדי לזהות את השחלות שלך ולבדיקה זו תועבר מחט דקה מאוד, סטרילית וארוכה המחוברת לצנתר דרך דופן הנרתיק
ואל השחלה שלך כדי לשאוב את הזקיקים שלך. הביציות יימשכו החוצה באמצעות שאיבה קלה, ייאספו במבחנות המסומנות בשמך ובמספר הזיהוי הייחודי שלך, שימסרו לאחר מכן לאמבריולוג (מומחה למדע של הקפאת ביציות) שלאחר מכן יעריך את מצבן תחת מיקרוסקופ.
מספר הביציות שנשלפו במהלך הוצאת הביציות יכול להשתנות מאישה לאישה. המספר הממוצע של ביציות שנשלפו הוא 10 עד 12, אך חלק מהנשים עשויות לחלץ יותר או פחות ביציות.
לאחר השלמת תהליך איסוף הביציות, הרופא שלך יבדוק את דופן הנרתיק שלך ואת השחלות שלך שעשויים לדמם מעט. במקרים נדירים – יהיה צורך להשתמש בחומר צריבה כדי לדכא את הדימום. בהליך זה אין צורך בתפרים ולא נשארות צלקות.
הביציות שנשלפות לאחר מכן מופרות בזרע במעבדה לפני שהם מועברים חזרה לרחם האישה.
כמה זמן נמשכת תקופת ההחלמה של הביציות?
תקופת ההחלמה להחזרת ביצית היא בדרך כלל קצרה. רוב הנשים יכולות לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים. עם זאת, חשוב להקשיב לגוף שלך ולא לאמץ אותו יותר על המידה במהלך תקופת ההחלמה.
לאחר הוצאת הביצית, האישה תהיה במעקב במשך מספר שעות כדי לוודא שהיא מתאוששת היטב והיא עלולה לחוות התכווצויות קלות או דימום, אבל זו תופעה שכיחה ולכן אין מה לדאוג. רוב הנשים יכולות ללכת הביתה באותו יום לאחר הוצאת הביצית.
מהם הסיכונים בהחזרת ביצית?
כדאי להיות בטוחים שמדובר בהליך בטוח ופשוט. עם זאת, ישנם כמה סיכונים הקשורים להליך, כגון זיהום, דימום ותסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS). סיכונים אלו נדירים, אך חשוב לדון בהם עם הרופא שלך לפני ביצוע החזרת ביצית.
