Inf\u00f6r Pride-m\u00e5naden intervjuade vi dr Ashim Kumar som \u00e4r certifierad endokrinolog och chef f\u00f6r den ledande fertilitetskliniken Western Fertility Institute i Kalifornien. Dr Kumar har m\u00e5nga \u00e5rs erfarenhet inom fertilitetsomr\u00e5det och \u00e4r medveten om de utmaningar som surrogatresan inneb\u00e4r.<\/p>\n\n\n\n
Under de senaste \u00e5ren har dr Kumar fokuserat p\u00e5 att hj\u00e4lpa par som har sv\u00e5rt att bli gravida och beh\u00f6ver hj\u00e4lp fr\u00e5n en tredje part (\u00e4ggdonator och\/eller surrogatmamma).<\/p>\n\n\n\n
Kan du ber\u00e4tta lite om din bakgrund och erfarenhet inom IVF och surrogatm\u00f6draskap?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Jag tog examen vid University of California LA Cedars-Sinai 2005. Det var ett kombinerat stipendieprogram vid Thousand Oaks. Jag var nyanst\u00e4lld och det fanns redan tv\u00e5 l\u00e4kare d\u00e4r som tog hand om remisserna fr\u00e5n alla lokala l\u00e4kare. F\u00f6r att hitta min egen lilla nisch b\u00f6rjade jag arbeta med m\u00e5nga byr\u00e5er som tog hit patienter fr\u00e5n Europa. Det f\u00f6rsta paret var fr\u00e5n Italien. Vi blev snabbt en av de st\u00f6rsta klinikerna f\u00f6r homosexuella m\u00e4n i Italien och det var ett bra omr\u00e5de f\u00f6r mig att arbeta inom.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Jag \u00e4lskar att arbeta med de enskilda personer och par som reser \u00f6ver halva jorden, litar p\u00e5 att vi ska hj\u00e4lpa dem med f\u00f6dseln av deras barn och \u00e4r beredda att l\u00e4gga en sm\u00e4rre f\u00f6rm\u00f6genhet p\u00e5 att finansiera surrogatm\u00f6draskapet i ett annat land. De har f\u00f6rtroende f\u00f6r oss, att vi ska hj\u00e4lpa dem med att f\u00f6rverkliga deras dr\u00f6m. Det \u00e4r underbart. Vi reste till Italien d\u00e5 och d\u00e5 f\u00f6r att tr\u00e4ffa familjerna. Det k\u00e4ndes v\u00e4ldigt speciellt.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n S\u00e5 det ena ledde till det andra och ryktet om v\u00e5r klinik och mig spred sig. Sedan exploderade \u00e4ven den kinesiska marknaden och vi blev kontaktade av m\u00e5nga som ville att vi skulle betj\u00e4nta de kinesiska kunderna. Efterfr\u00e5gan blomstrade.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n F\u00f6r ungef\u00e4r tio \u00e5r sedan tr\u00e4ffade jag Doron (grundare av Tammuz Family). Han \u00e4r verkligen en av de trevligaste m\u00e4nniskorna jag n\u00e5gonsin har tr\u00e4ffat. Vi tr\u00e4ffades ganska m\u00e5nga g\u00e5nger efter det och jag b\u00f6rjade arbeta med Tammuz. Vi har haft en fantastisk upplevelse med dem sedan dess. Jag tycker att den professionalism de visar \u00e4r fantastisk och samarbetet har fungerat utm\u00e4rkt. Vi \u00e4r mycket mottagliga f\u00f6r varandras behov och f\u00f6r de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarnas behov.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Hur l\u00e4nge har du arbetat med surrogat\u00e4renden f\u00f6r homosexuella och heterosexuella par?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Jag slutf\u00f6rde min stipendieutbildning inom reproduktiv endokrinologi och fertilitet. Jag har i stort sett sysslat med surrogatm\u00f6draskap sedan 2005, allts\u00e5 19 \u00e5r. Jag utf\u00f6r mellan 400 och 500 embryo\u00f6verf\u00f6ringar per \u00e5r. N\u00e4r jag b\u00f6rjade utf\u00f6rde jag mellan 150 och 200 \u00e4gguttag per \u00e5r. Och nu \u00e4r vi uppe i cirka 450 \u00e4gguttag eller fler per \u00e5r. Tidigare utf\u00f6rde vi en hel del ovulationsinduktioner eller superovulationer med intrauterin insemination. Det mesta av det vi g\u00f6r idag \u00e4r provr\u00f6rsbefruktning och \u00f6verf\u00f6ring av frysta embryon.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Kan du g\u00e5 igenom den typiska IVF- och surrogatprocessen f\u00f6r avsedda f\u00f6r\u00e4ldrar?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n N\u00e4r det g\u00e4ller IVF-upplevelsen f\u00f6r homosexuella m\u00e4n b\u00f6rjar det ganska ofta med en konsultation via telefon, Zoom eller dylikt f\u00f6r att diskutera deras sjukdomshistoria, om n\u00e5gra behandlingar beh\u00f6vs och tidsramen f\u00f6r processen. Sedan reser de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna till kliniken. Vi utf\u00f6r spermaanalys och kryokonservering. Samtidigt utf\u00f6rs FDA:s paneltester f\u00f6r infektionssjukdomar liksom genetisk screening. Sedan kan de v\u00e4lja \u00e4ggdonator. Vi anv\u00e4nder antingen ett f\u00e4rskt \u00e4gg som befruktas med spermier eller frysta \u00e4gg som k\u00f6ps in och befruktas med spermier.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Embryona befruktas med hj\u00e4lp av en process som kallas intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI), d\u00e4r vi direkt injicerar en enda spermie i varje \u00e4gg. Embryona odlas sedan in i blastocyststadiet. I detta skede anv\u00e4nds en laser f\u00f6r att sk\u00e4ra en sk\u00e5ra i cellerna fr\u00e5n den yttre cellmassan, som ska bli moderkakan och s\u00e4cken runt barnet. N\u00e5gra av cellerna tas ut och skickas f\u00f6r analys. Resten av embryot \u2013 det vill s\u00e4ga den inre cellmassan som ska bli sj\u00e4lva barnet \u2013 r\u00f6rs inte alls. Embryot fryses sedan i flytande kv\u00e4ve. Ungef\u00e4r tio dagar senare f\u00e5r vi resultatet fr\u00e5n laboratoriet om hur m\u00e5nga euploida respektive aneuploida embryon vi har. Som en biprodukt f\u00e5r vi ocks\u00e5 veta om de \u00e4r av ett manligt eller kvinnligt k\u00f6n.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Vi arbetar med Tammuz f\u00f6r att godk\u00e4nna surrogatm\u00f6drarna f\u00f6r de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna. Vi g\u00e5r fr\u00e4mst igenom deras sjukdomshistoria f\u00f6r att f\u00f6rvissa oss om att de inte har haft n\u00e5gra f\u00f6rlossningskomplikationer. N\u00e4r vi har hittat en l\u00e4mplig surrogatmamma anordnar vi ett m\u00f6te med surrogatmamman och hon f\u00e5r genomg\u00e5 relevanta tester. Sedan ing\u00e5r vi ett juridiskt avtal med surrogatmamman samt uppr\u00e4ttar en \u00f6verf\u00f6ringskalender med l\u00e4kemedelsbehandling och \u00f6verf\u00f6ringsdatum.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n P\u00e5 dagen f\u00f6r \u00f6verf\u00f6ringen tinar vi upp det embryo\/de embryon som de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna och Tammuz har valt och de \u00f6verf\u00f6rs till surrogatmamman. P\u00e5 kliniken f\u00f6ljer jag surrogatmamman fram till cirka tio eller elva veckors (ungef\u00e4r tv\u00e5 och en halv m\u00e5nads) gestations\u00e5lder. D\u00e4refter tar surrogatmammans egen f\u00f6rlossningsl\u00e4kare \u00f6ver.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Finns det n\u00e5gra skillnader i processen mellan homosexuella och heterosexuella par?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Vi har arbetat med b\u00e5de heterosexuella och homosexuella f\u00f6r\u00e4ldrar sedan 2005. Jag ser ingen skillnad n\u00e4r det g\u00e4ller hur vi tar hand om de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna. Som jag ser det finns det tre aspekter av behandlingen: den medicinska processen, den k\u00e4nslom\u00e4ssiga processen och den ekonomiska processen. N\u00e4r det g\u00e4ller surrogatprocessen \u00e4r de medicinska och ekonomiska aspekterna desamma f\u00f6r b\u00e5de homosexuella och heterosexuella par, men de k\u00e4nslom\u00e4ssiga aspekterna skiljer sig \u00e5t.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Ibland kommer heterosexuella par med en valfri \u00f6nskan att genomg\u00e5 surrogatprocessen. I dessa fall finns det inte ett k\u00e4nslom\u00e4ssigt trauma som de har varit tvungna att ta sig igenom f\u00f6r att komma till surrogatprocessen. Men de flesta heterosexuella par jag tr\u00e4ffar har f\u00f6rs\u00f6kt i \u00e5ratal med IVF-behandling och gjort flera \u00f6verf\u00f6ringar till livmodern utan att lyckas eller f\u00e5tt missfall, eller s\u00e5 har n\u00e5got annat tragiskt h\u00e4nt. S\u00e5 de \u00e4r beredda att g\u00e5 vidare till surrogatm\u00f6draskap. I dessa fall finns det en hel del k\u00e4nslom\u00e4ssigt bagage som de m\u00e5ste ta itu med. Det \u00e4r viktigt att ta itu med detta i ett tidigt stadium s\u00e5 att det inte blir ett p\u00e5g\u00e5ende problem under resten av graviditeten.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n M\u00e5nga heterosexuella par vill anv\u00e4nda sina egna \u00e4gg. Huruvida detta \u00e4r det b\u00e4sta alternativet beror mest p\u00e5 personens \u00e5lder. Vi har par som \u00e4r inne p\u00e5 sitt andra \u00e4ktenskap eller som blivit tillsammans senare i livet och bara vill anv\u00e4nda donerade \u00e4gg, partnerns spermier och surrogatmamman. De vill inte g\u00e5 igenom de eventuella komplikationer som en graviditet kan inneb\u00e4ra.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Vilka \u00e4r de viktigaste medicinska faktorerna som du tar h\u00e4nsyn till n\u00e4r ni v\u00e4ljer en surrogatmamma? Hur fungerar screeningprocessen?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Vi f\u00f6ljer riktlinjerna fr\u00e5n American Society for Reproductive Medicine. Vi g\u00e5r noggrant igenom varje surrogatmammas sjukdomshistoria f\u00f6r att f\u00f6rs\u00e4kra oss om att det inte f\u00f6rekommit n\u00e5gra f\u00f6rlossningskomplikationer. Om det finns n\u00e5gra tvivel r\u00e5dfr\u00e5gar vi en specialist p\u00e5 h\u00f6griskgraviditeter, snarare \u00e4n att bara lita p\u00e5 min egen bed\u00f6mning. Det \u00e4r viktigt f\u00f6r mig att f\u00e5 en opartisk \u00e5sikt. Vi g\u00f6r ocks\u00e5 en fysisk unders\u00f6kning och ibland ett ultraljud med infusion av koksaltl\u00f6sning. Jag rekommenderar inte ERA-test eller liknande tester. Dessa tester har visat sig vara ineffektiva. Jag anser att de ganska ofta kan leda in oss p\u00e5 fel v\u00e4g och minska v\u00e5ra chanser att lyckas.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Hur tryggar du b\u00e5de surrogatmammans och barnets h\u00e4lsa och s\u00e4kerhet under graviditeten?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Vi ansvarar f\u00f6r graviditeten fram till vecka elva (ca tv\u00e5 och en halv m\u00e5nad). Vi tryggar surrogatmammans och barnets h\u00e4lsa och s\u00e4kerhet genom att g\u00f6ra v\u00e5r heml\u00e4xa. Innan vi \u00f6verf\u00f6r embryot kontrollerar vi att det \u00e4r genetiskt livsdugligt. Vi ser \u00e4ven till att surrogatmamman \u00e4r en bra kandidat f\u00f6r graviditet. Under den f\u00f6rsta trimestern \u00f6vervakar vi surrogatmamman noggrant med ultraljud och blodprov med n\u00e5gra veckors mellanrum. Om det skulle uppst\u00e5 n\u00e5gra problem \u00e4r vi alltid tillg\u00e4ngliga dygnet runt. Sedan \u00f6verg\u00e5r v\u00e5rden till f\u00f6rlossningsl\u00e4karen och de underbara m\u00e4nniskorna p\u00e5 Tammuz.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Vilka \u00e4r n\u00e5gra vanliga utmaningar eller komplikationer som kan uppst\u00e5 under IVF- och surrogatprocessen?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Det handlar mest om vanliga vardagliga saker som sv\u00e5righeter att n\u00e5 surrogatmamman eller att surrogatmamman inte f\u00f6ljer \u00f6verenskommelser. M\u00e5nga av surrogatmammorna bor inte i n\u00e4rheten. Men vi har flera sjuksk\u00f6terskor som jobbar p\u00e5 distans, vilket inneb\u00e4r att de inte tr\u00e4ffar patienter p\u00e5 kliniken varje dag. Det g\u00f6r att de kan anv\u00e4nda sina morgnar och eftermiddagar \u00e5t att ta hand om patienter som bor l\u00e4ngre bort och prata med dem via telefon eller Zoom f\u00f6r att ge dem r\u00e5d hur de ska ta sina l\u00e4kemedel. Med lite handh\u00e5llning och uppf\u00f6ljning kan de k\u00e4nna sig omh\u00e4ndertagna genom processen. Det \u00e4r \u00e4ven viktigt att ha en bra kommunikation med alla inblandade.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Vilka faktorer b\u00f6r homosexuella par t\u00e4nka p\u00e5 n\u00e4r de v\u00e4ljer \u00e4ggdonator och surrogatmamma?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Jag tror att valet av \u00e4ggdonator m\u00e5ste g\u00f6ras i samarbete med en l\u00e4kare och kliniken. Enligt mig finns det tre till fyra egenskaper som \u00e4r viktiga, exempelvis utbildning, l\u00e4ngd, h\u00e5rf\u00e4rg, \u00f6gonf\u00e4rg, men \u00e4ven personlighet. F\u00f6r m\u00e5nga kriterier skulle inneb\u00e4ra att det \u00e4r om\u00f6jligt att hitta n\u00e5gon och f\u00f6r f\u00e5 kriterier skulle inneb\u00e4ra att det finns f\u00f6r m\u00e5nga kandidater.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Om du v\u00e4ljer mellan tv\u00e5 eller tre donatorer b\u00f6r du l\u00e5ta kliniken unders\u00f6ka donatorernas reproduktiva potential. Vem har b\u00e4ttre embryon eller potential att producera b\u00e4ttre embryon? Det skulle jag \u00f6verv\u00e4ga innan jag fattade ett slutgiltigt beslut.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n N\u00e4r det g\u00e4ller surrogatmamman \u00e4r det surrogatbyr\u00e5ns och klinikens uppgift att f\u00f6rs\u00e4kra sig om att de kan lita p\u00e5 surrogatmamman under de kommande 12 till 14 m\u00e5naderna. Jag tror att den naturliga tendensen n\u00e4r det g\u00e4ller att v\u00e4lja surrogatmamma \u00e4r att v\u00e4lja n\u00e5gon som \u00e4r v\u00e4ldigt ung. Jag skulle dock vilja varna f\u00f6r det eftersom jag skulle s\u00e4ga vi inte \u00e4r lika ansvarsfulla i 20-\u00e5rs\u00e5ldern som vi \u00e4r i 30-\u00e5rs\u00e5ldern. Om jag skulle anf\u00f6rtro mitt of\u00f6dda barns h\u00e4lsa till n\u00e5gon under nio m\u00e5nader, s\u00e5 litar jag hellre p\u00e5 n\u00e5gon som \u00e4r lite mer mogen och har kommit l\u00e4ngre i livet.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Vilka typer av st\u00f6d och resurser tillhandah\u00e5ller ni f\u00f6r de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna under surrogatresan?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Vi \u00e4r stolta \u00f6ver att ha en tredjepartskoordinator som kan svara p\u00e5 fr\u00e5gor inom 24 timmar och sjuksk\u00f6terskor utanf\u00f6r kliniken som f\u00f6rst\u00e5r vikten av kommunikation, samt att h\u00e5lla de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna och byr\u00e5n uppdaterade. Vi har l\u00e4rt oss mycket med Tammuz och vi har utvecklat system som g\u00f6r att kommunikationen flyter p\u00e5 smidigt. Jag tror att det \u00e4r den viktigaste delen n\u00e4r det g\u00e4ller st\u00f6d.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n N\u00e4r det g\u00e4ller andra resurser har vi en spermabank och en \u00e4ggbank. Vi har frysta \u00e4gg s\u00e5v\u00e4l som f\u00e4rska donatorer tillg\u00e4ngliga. Vi kan arbeta med vilken donator eller surrogatbyr\u00e5 som helst. Vi har en m\u00e4ngd olika alternativ tillg\u00e4ngliga f\u00f6r de avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna. Vi erbjuder handh\u00e5llning och v\u00e5rd f\u00f6r k\u00e4nslom\u00e4ssigt st\u00f6d, vilket \u00e4r viktigt. Vi kan ocks\u00e5 ta emot spermier, \u00e4gg och embryon fr\u00e5n hela v\u00e4rlden, som enkelt kan skickas \u00f6ver. P\u00e5 s\u00e5 s\u00e4tt har vi redan l\u00f6st eventuella problem som paren kan komma att st\u00e4llas inf\u00f6r. Det tycker jag ocks\u00e5 \u00e4r viktigt.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Vilka \u00e4r de vanliga fertilitetsproblemen som heterosexuella par st\u00e4lls inf\u00f6r, och hur hanterar ni dem?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Vi hanterar fr\u00e4mst problem med nedsatt \u00e4ggreserv och tar emot patienter med infertilitet p\u00e5 grund av avsaknad av livmoder. Det h\u00e4r \u00e4r fall d\u00e4r surrogatm\u00f6draskap kr\u00e4vs. Det \u00e4r inte vanliga problem i allm\u00e4nhet, men det \u00e4r problem som vi ofta st\u00f6ter p\u00e5 eftersom det \u00e4r personer som s\u00f6ker sig till Tammuz och Tammuz h\u00e4nvisar dem till oss. Det finns \u00e4ven manlig infertilitet.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Hur avg\u00f6r du om surrogatm\u00f6draskap \u00e4r det b\u00e4sta alternativet f\u00f6r ett heterosexuellt par?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Ibland \u00e4r behovet av surrogatm\u00f6draskap ganska uppenbart. Vi hade ett par fr\u00e5n Danmark d\u00e4r den kvinnliga partnern hade Mayer-Rokitansky-K\u00fcster-Hauser-syndrom, eller M\u00fcllersk agenesi. D\u00e5 det h\u00e4r \u00e4r ett syndrom som inneb\u00e4r en fullst\u00e4ndig avsaknad av livmodern \u00e4r det ganska uppenbart att hon skulle beh\u00f6va anv\u00e4nda en surrogatmamma f\u00f6r att f\u00e5 barn. En av 4 000 kvinnor f\u00f6ds utan livmoder eller \u00e4ggledare. Det finns \u00e4ven de som vill anv\u00e4nda surrogatm\u00f6draskap av h\u00e4lsosk\u00e4l, t.ex. p\u00e5 grund av hj\u00e4rtsjukdom eller tidigare malignitet. Det kan r\u00f6ra sig om upprepade misslyckade implantationsf\u00f6rs\u00f6k d\u00e4r patienten har genomg\u00e5tt flera \u00f6verf\u00f6ringar utan att n\u00e5gon diagnos har st\u00e4llts. Och vissa m\u00e4nniskor g\u00f6r det valfritt.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Vilka r\u00e5d har du till avsedda f\u00f6r\u00e4ldrar om hur de ska uppr\u00e4tth\u00e5lla en positiv relation med sin surrogatmamma?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Det b\u00e4sta r\u00e5det jag har till avsedda f\u00f6r\u00e4ldrar \u00e4r att de ska s\u00e4tta sin surrogatmamma p\u00e5 piedestal och uppskatta alla anstr\u00e4ngningar som hon g\u00f6r. Jag tror inte att vi f\u00f6rst\u00e5r alla hinder som surrogatmamman m\u00e5ste ta sig igenom och alla m\u00f6ten hon m\u00e5ste g\u00e5 p\u00e5. Och dessutom kanske hon har ett jobb och en familj. S\u00e5 hon m\u00e5ste vara hustru, mamma och anst\u00e4lld och samtidigt g\u00e5 p\u00e5 alla dessa m\u00f6ten f\u00f6r att hj\u00e4lpa dig. Hon m\u00e5ste ocks\u00e5 ta hand om sig sj\u00e4lv och tillgodose sina fysiska och k\u00e4nslom\u00e4ssiga behov. Det \u00e4r mycket det.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n De avsedda f\u00f6r\u00e4ldrarna b\u00f6r kunna f\u00f6rst\u00e5 allt detta och visa surrogatmamman att de uppskattar allt hon g\u00f6r. Om det uppst\u00e5r n\u00e5gra problem b\u00f6r de v\u00e4nda sig till byr\u00e5n. Det \u00e4r byr\u00e5ns jobb att vara en buffert och unders\u00f6ka vad problemet \u00e4r. Ibland kanske surrogatmamman beh\u00f6ver \u00e4ndra sitt beteende. Det kan ocks\u00e5 vara s\u00e5 att din tolkning av att hon g\u00f6r n\u00e5got felaktigt inte \u00e4r korrekt. Det \u00e4r d\u00e4r byr\u00e5n \u00e4r kommer in. De har l\u00e5ng erfarenhet och vet hur de ska hantera dessa problem.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Hur ser du framtiden f\u00f6r surrogatm\u00f6draskap utvecklas fr\u00e5n tekniska, medicinska och moraliska aspekter?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Det skulle vara fantastiskt om vi kunde f\u00e5 mer kunskap om hur implantation fungerar och hur vi kan identifiera dem som har en st\u00f6rre chans att lyckas. Rent tekniskt liknar l\u00e4kemedelsbehandlingen verkligen vad som h\u00e4nder i en normal \u00e4gglossningscykel. S\u00e5 jag tror inte att det finns s\u00e5 mycket att f\u00f6rb\u00e4ttra d\u00e4r. N\u00e4r det g\u00e4ller de moraliska aspekterna har den svenska kommissionen f\u00f6r surrogatm\u00f6draskap tittat p\u00e5 hur surrogatm\u00f6draskap skulle kunna genomf\u00f6ras p\u00e5 ett etiskt optimalt s\u00e4tt. Och de har kommit med vissa riktlinjer.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Om man ser p\u00e5 hur surrogatm\u00f6draskap g\u00e5r till i USA s\u00e5 uppfyller processen dessa riktlinjer. S\u00e5 jag tycker att det \u00e4r ganska r\u00e4ttvist. Vi f\u00f6rv\u00e4ntar oss alla att vi ska f\u00e5 ers\u00e4ttning f\u00f6r v\u00e5r m\u00f6da, men det k\u00e4nns inte helt r\u00e4ttvist att surrogatm\u00f6drar inte ska f\u00e5 ers\u00e4ttning f\u00f6r den fysiska och k\u00e4nslom\u00e4ssiga p\u00e5frestning de g\u00e5r igenom. Det k\u00e4nns inte heller r\u00e4ttvist att folk pratar om att surrogatm\u00f6drar hyr ut sin livmoder eller s\u00e4ljer sin kropp. Hur skiljer det sig fr\u00e5n en arbetare som b\u00e4r tegelstenar uppf\u00f6r trappor hela dagarna? Vi har alla unika egenskaper som vi kan bidra med, t.ex. en stark kroppsbyggnad, en imponerande intellektuell f\u00f6rm\u00e5ga osv. Vi anv\u00e4nder alla de f\u00f6rm\u00e5gor vi har f\u00f6r att f\u00f6rb\u00e4ttra v\u00e5rt samh\u00e4lle som helhet och v\u00e5r omgivning. S\u00e5 att s\u00e4ga att vissa ska f\u00e5 ers\u00e4ttning f\u00f6r sina anstr\u00e4ngningar medan andra inte ska f\u00e5 det kan ibland k\u00e4nnas kvinnofientligt.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Tack dr Kumar f\u00f6r ditt ov\u00e4rderliga bidrag till att hj\u00e4lpa m\u00e4nniskor att f\u00f6rverkliga sina dr\u00f6mmar om att bilda familj. Vi \u00f6nskar dig m\u00e5nga framg\u00e5ngsrika \u00e5r fram\u00f6ver!<\/strong><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Inf\u00f6r Pride-m\u00e5naden intervjuade vi dr Ashim Kumar som \u00e4r certifierad endokrinolog och chef f\u00f6r den ledande fertilitetskliniken Western Fertility Institute i Kalifornien. Dr Kumar har m\u00e5nga \u00e5rs erfarenhet inom fertilitetsomr\u00e5det och \u00e4r medveten om de utmaningar som surrogatresan inneb\u00e4r.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":52493,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[93],"tags":[],"class_list":["post-54766","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-surrogacy-sv"],"yoast_head":"\n