Para comemorar o M\u00eas do Orgulho, entrevistamos o Dr. Eliran Mor, MD, que lidera o Centro de Sa\u00fade Reprodutiva da Calif\u00f3rnia, em Los Angeles.<\/p>\n\n\n\n
O Dr. Mor \u00e9 um especialista em fertilidade que se esfor\u00e7a constantemente para se manter na vanguarda dos tratamentos de fertilidade e da ci\u00eancia reprodutiva humana. Ele contribui com seu tempo e experi\u00eancia para ajudar a Tammuz Family e estamos muito felizes por ele ter se juntado a n\u00f3s para esta entrevista.<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. Forma\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Voc\u00ea pode compartilhar sua forma\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia na \u00e1rea de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro e Surrogacy?<\/strong> H\u00e1 quanto tempo voc\u00ea trabalha com casos de surrogacy, especificamente para casais gays?<\/strong> 2. Processo e procedimentos:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Voc\u00ea pode nos explicar o processo t\u00edpico de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro e gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o para pais intencionados? Existem diferen\u00e7as no processo entre casais gays e heterossexuais?<\/strong> 3. Considera\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Quais s\u00e3o as principais considera\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas que voc\u00ea leva em conta ao selecionar uma gestante por substitui\u00e7\u00e3o? Como funciona o processo de sele\u00e7\u00e3o?<\/strong> 4. Como voc\u00ea garante a sa\u00fade e a seguran\u00e7a da surrogate e do beb\u00ea durante a gravidez?<\/strong> 5. Taxas de sucesso e desafios<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Quais s\u00e3o as taxas de sucesso dos procedimentos de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro e gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o em sua cl\u00ednica?<\/strong> Quais s\u00e3o alguns desafios ou complica\u00e7\u00f5es comuns que podem ocorrer durante o processo de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro e surrogate? . 6 Escolha de doadores e surrogates<\/strong> 7. Suporte e recursos<\/strong> .8 Quais s\u00e3o os problemas comuns de fertilidade enfrentados por casais heterossexuais e como voc\u00ea os aborda?<\/strong> .9 Como voc\u00ea determina se a gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o para um casal heterossexual?<\/strong> Al\u00e9m disso, mulheres que tenham contraindica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u00e0 gravidez, como condi\u00e7\u00f5es cardiovasculares, vasculares, renais ou outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas graves, podem ser boas candidatas \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o gestacional. Outras indica\u00e7\u00f5es mais brandas de gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o podem ser para casais heterossexuais que tiveram um resultado obst\u00e9trico anterior ruim quando a mulher j\u00e1 havia tentado engravidar sozinha, como parto prematuro, incompet\u00eancia cervical ou perdas recorrentes de gravidez anterior.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n .10 Que conselho voc\u00ea daria aos pais intencionados sobre manter um relacionamento positivo com a surrogate?<\/strong> .11 Como voc\u00ea v\u00ea o futuro da evolu\u00e7\u00e3o do processo de surrogacy, com base em aspectos t\u00e9cnicos, m\u00e9dicos e morais?<\/strong> Isso tornar\u00e1 a gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o gestacional mais aceit\u00e1vel culturalmente e mais f\u00e1cil de implementar tecnicamente. Do ponto de vista da ci\u00eancia m\u00e9dica, o fen\u00f4meno da epigen\u00e9tica \u00e9 um campo em evolu\u00e7\u00e3o em que o efeito da substituta gestacional na regula\u00e7\u00e3o positiva e negativa de v\u00e1rios genes no feto (apesar de o feto n\u00e3o ter nada geneticamente em comum com a gestante por substitui\u00e7\u00e3o (GS)) est\u00e1 sendo estudado e pode orientar os m\u00e9dicos na determina\u00e7\u00e3o da GS ideal, permitindo resultados ainda mais bem-sucedidos tanto para a GS quanto para os iPs.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Obrigado novamente, Dr. Mor, por sua contribui\u00e7\u00e3o inestim\u00e1vel em ajudar as pessoas a realizarem o sonho de come\u00e7ar uma fam\u00edlia, e desejamos a voc\u00ea muitos mais anos de trabalho aben\u00e7oado.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O Dr. Mor \u00e9 um especialista em fertilidade que se esfor\u00e7a constantemente para se manter na vanguarda dos tratamentos de fertilidade e da ci\u00eancia reprodutiva humana. Ele contribui com seu tempo e experi\u00eancia para ajudar a Tammuz Family e estamos muito felizes por ele ter se juntado a n\u00f3s para esta entrevista.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":51270,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-55709","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-sobre-barriga-de-aluguel-e-reproducao-humana"],"yoast_head":"\n
Sou especialista em endocrinologia reprodutiva\/fertilidade com mais de 20 anos de experi\u00eancia em fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, doa\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos e gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o.<\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Tenho tratado de casais gays e l\u00e9sbicas, bem como de homens e mulheres solteiros desde os dias de tratamentos tradicionais de gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o(quando uma mulher atuando como surrogate e doadora de \u00f3vulos por meio de insemina\u00e7\u00f5es), h\u00e1 mais de 20 anos.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>O processo come\u00e7a com a estimula\u00e7\u00e3o ovariana de uma paciente do sexo feminino ou doadora de \u00f3vulos (ED) e o procedimento de coleta de \u00f3vulos. O esperma de um pai intencionado (IP) ou de um dos pais intencionados (IPs) \u00e9 usado para fertilizar os \u00f3vulos colhidos. <\/em>
<\/em>S\u00e3o criados embri\u00f5es que s\u00e3o cultivados no laborat\u00f3rio de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro por 5-6 dias antes de serem biopsiados para fins de teste gen\u00e9tico (PGT = Diagn\u00f3stico Gen\u00e9tico Pr\u00e9-Implanta\u00e7\u00e3o) e os embri\u00f5es s\u00e3o ent\u00e3o congelados. A gestante por substitui\u00e7\u00e3o (GS) ou uma mulher IP ent\u00e3o passa por testes de triagem para garantir se est\u00e1 qualificada para engravidar, e um ciclo de transfer\u00eancia de embri\u00f5es congelados (FET) ocorre – h\u00e1 um processo de aproximadamente 2 a 3 semanas para preparar o \u00fatero para implanta\u00e7\u00e3o, ap\u00f3s o qual um embri\u00e3o \u00e9 descongelado e transferido para a GS ou \u00fatero da IP feminina.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Nenhuma, mas as taxas de sucesso podem ser menores para casais heterossexuais que usam \u00f3vulos da m\u00e3e IP, pois a idade da mulher determina o n\u00famero e a qualidade dos \u00f3vulos (e dos embri\u00f5es resultantes); enquanto que para casais gays que usam uma doadora de \u00f3vulos, as taxas de sucesso s\u00e3o mais ou menos fixas, pois normalmente s\u00e3o utilizadas doadoras de \u00f3vulos jovens e saud\u00e1veis.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Muitos par\u00e2metros s\u00e3o usados para selecionar uma surrogate (GS) antes da sele\u00e7\u00e3o. Estes podem incluir o estado geral de sa\u00fade da surrogate, seu estado obst\u00e9trico anterior, sua condi\u00e7\u00e3o uterina, sa\u00fade psicol\u00f3gica\/mental e circunst\u00e2ncias sociais. <\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
Infelizmente, n\u00e3o h\u00e1 como garantir isso. No entanto, com a triagem adequada tanto para embri\u00f5es quanto para a gestante por substitui\u00e7\u00e3o (GS), as chances de um resultado positivo aumentam significativamente. Um cuidado que sempre preferimos ter \u00e9 a transfer\u00eancia de um \u00fanico embri\u00e3o para a gestante por susbtitui\u00e7\u00e3o (GS) para minimizar o risco de uma gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla, j\u00e1 que gesta\u00e7\u00f5es de g\u00eameos e trig\u00eameos apresentam risco muito maior de complica\u00e7\u00f5es, em compara\u00e7\u00e3o com gesta\u00e7\u00f5es \u00fanicas.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
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Em geral, a transfer\u00eancia de um embri\u00e3o euploide (cromossomicamente normal) resultar\u00e1 em taxas de sucesso de 65 a 75% para um nascimento vivo. As taxas de sucesso cumulativas em dois procedimentos de transfer\u00eancia de embri\u00f5es subir\u00e3o para mais de 85%.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>A fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro por si s\u00f3 \u00e9 um processo controlado com poucos desafios para a estimula\u00e7\u00e3o ovariana e a parte de retirada do \u00f3vulo. E isso \u00e9 particularmente verdadeiro para os ciclos de doadoras de \u00f3vulos (ED), onde os resultados s\u00e3o bastante previs\u00edveis na maioria das vezes.<\/em>
Os desafios surgem com a reprodu\u00e7\u00e3o terceirizada, pois v\u00e1rios fatores e atores est\u00e3o envolvidos (pai intencionado (IP) ou pais intencionados (IPs), a doadora de \u00f3vulos (ED), a surrogate (GS), a equipe jur\u00eddica e v\u00e1rios servi\u00e7os auxiliares que s\u00e3o essenciais, como ag\u00eancias de ED, ag\u00eancias de GS, conselheiros psicol\u00f3gicos, especialistas em obstetr\u00edcia (OB).<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
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Quais fatores os casais gays devem considerar ao escolher uma doadora de \u00f3vulos e uma gestante por substitui\u00e7\u00e3o?
<\/strong>As gestantes por substitui\u00e7\u00e3o devem preferencialmente ter no m\u00e1ximo 39 anos de idade, peso normal ou pelo menos n\u00e3o serem obesas, de prefer\u00eancia com no m\u00ednimo ensino m\u00e9dio, ser saud\u00e1veis, com hist\u00f3rico de gesta\u00e7\u00f5es anteriores saud\u00e1veis.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Que tipos de suporte e recursos voc\u00eas fornecem aos pais intencionados (IPs) durante a jornada da surrogacy internacional?
<\/strong>Fornecemos suporte total aos IPs durante sua jornada surrogacy internacional (GS) e doadora de \u00f3vulos (ED) e, como tal, temos uma equipe interna de coordenadores especializados que lidam com todo o processo em nome dos IPs: desde a sele\u00e7\u00e3o de uma doadora de \u00f3vulos e exames da ED, at\u00e9 a sele\u00e7\u00e3o da GS e exames da GS, da implementa\u00e7\u00e3o do plano de tratamento at\u00e9 a transfer\u00eancia de embri\u00f5es e, em seguida, o acompanhamento e o monitoramento da GS ap\u00f3s ela engravidar. Com uma abordagem abrangente desse processo complicado e desafiador, os IPs nunca s\u00e3o deixados sozinhos.<\/em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Casais heterossexuais podem ter desafios diferentes daqueles enfrentados por pais intencionados (IPs) que usam servi\u00e7os de doadora de \u00f3vulos (ED) e da gestante por substitui\u00e7\u00e3o (GS). Muitas vezes, isso inclui infertilidade de longa data, que pode ter motivos inexplic\u00e1veis ou explicados. <\/em>
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Casais heterossexuais geralmente contam com a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro como uma solu\u00e7\u00e3o, mas podem nem sempre desejar confiar nos tratamentos comprovados de alto sucesso de doadoras de \u00f3vulos (ED) e da surrogate (GS); em vez disso, geralmente buscamos alcan\u00e7ar o sucesso com os \u00f3vulos da pr\u00f3pria mulher e, muitas vezes, com seu pr\u00f3prio \u00fatero, bem como com o esperma de seu parceiro. <\/em>
<\/em>Isso pode ser desafiador se existir um fator \u00f3vulo (como em mulheres com idade materna avan\u00e7ada ou reserva ovariana diminu\u00edda), ou se existir um fator uterino (como uma anormalidade org\u00e2nica como mioma, adenomiose, endometriose ou anormalidade uterina cong\u00eanita) e se existe um fator masculino (espermatozoide anormal). O desafio \u00e9 conseguir um beb\u00ea saud\u00e1vel com \u00f3vulos, \u00fatero e espermatozoides do pr\u00f3prio casal heterossexual.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Existem v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas absolutas para um casal heterossexual buscar a maternidade de aluguel, por exemplo, defeitos cong\u00eanitos do \u00fatero, como \u00fateros ausente, \u00fatero unic\u00f3rnio, \u00fatero fibroide grave ou adenomiose, ou infertilidade por fator cervical.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Quanto mais pr\u00f3xima for a rela\u00e7\u00e3o entre os pais intencionados (IPs) e sua surrogate (GS), melhor ser\u00e1 o resultado! Os IPs devem estar totalmente envolvidos nos cuidados m\u00e9dicos de uma gestante por susbtitui\u00e7\u00e3o (GS). A comunica\u00e7\u00e3o frequente entre os IPs e a GS, f\u00edsica e remotamente, pode fazer uma grande diferen\u00e7a no resultado. Em primeiro lugar, a GS n\u00e3o se sentir\u00e1 sozinha no processo e ter\u00e1 apoio constante; em segundo lugar, dessa forma os IPs enfatizam \u00e0 GS como ela e o bem-estar de seu beb\u00ea s\u00e3o importantes.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
Acredito que os tabus sociais em torno da gesta\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o gestacional desaparecer\u00e3o mesmo nas sociedades mais conservadoras, onde o uso de uma gestante por substitui\u00e7\u00e3o (GS) \u00e9 atualmente ilegal, abrindo caminho para mais e mais servi\u00e7os de GS para pais intencionados (IPs).<\/em><\/p>\n\n\n\n