En pr\u00e9paration du mois des fiert\u00e9s, nous nous sommes entretenus avec le Dr Ashim Kumar, endocrinologue certifi\u00e9 et directeur de la clinique de pointe Western Fertility Institute, sp\u00e9cialis\u00e9e en fertilit\u00e9, en Californie. Le Dr Kumar a de nombreuses ann\u00e9es d\u2019exp\u00e9rience dans le domaine de la fertilit\u00e9 et dans la connaissance des d\u00e9fis que repr\u00e9sente un parcours de gestation pour autrui.<\/p>\n\n\n\n
Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le Dr Kumar a concentr\u00e9 ses efforts sur les couples ayant des difficult\u00e9s \u00e0 procr\u00e9er et n\u00e9cessitant l\u2019aide d\u2019une tierce partie (don d\u2019ovocytes et\/ou m\u00e8res porteuses)<\/p>\n\n\n\n
Pouvez-vous nous parler de votre parcours et de votre exp\u00e9rience dans le domaine de la FIV et de la gestation pour autrui?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n J\u2019ai obtenu mon dipl\u00f4me \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 LA Cedars-Sinai en Californie en 2005. Il s\u2019agissait d\u2019un programme combin\u00e9 de stages \u00e0 Thousand Oaks. J\u2019\u00e9tais un nouvel employ\u00e9. Deux m\u00e9decins \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents et ils avaient commenc\u00e9 \u00e0 r\u00e9f\u00e9rencer toutes les sources de recommandations aupr\u00e8s des m\u00e9decins de la r\u00e9gion. Pour faire ma propre place, j\u2019ai commenc\u00e9 en travaillant avec beaucoup d\u2019agences qui faisaient venir des patients d\u2019Europe. Le premier couple venait d\u2019Italie. Nous sommes rapidement devenus l\u2019un des plus importants prestataires pour les hommes gays en Italie et il s\u2019agissait pour moi d\u2019une merveilleuse opportunit\u00e9.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n J\u2019adore travailler avec les personnes, les couples… Le fait qu\u2019ils soient capables de parcourir la moiti\u00e9 de la plan\u00e8te, qu\u2019ils nous fassent confiance en ce qui concerne la naissance de leur enfant et qu\u2019ils soient pr\u00eats \u00e0 investir une petite fortune pour effectuer un parcours de gestation pour autrui dans un pays \u00e9tranger; ils nous accordent leur confiance dans l\u2019espoir que leur r\u00eave soit r\u00e9alis\u00e9. C\u2019\u00e9tait formidable. Nous nous rendions en Italie de temps \u00e0 autre afin de pouvoir rencontrer les familles, ce qui \u00e9tait vraiment extraordinaire.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n De fil en aiguille, notre clinique a commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre connue. C\u2019est alors que le march\u00e9 chinois a \u00e9galement explos\u00e9 et que plusieurs personnes sont entr\u00e9es en contact avec nous pour r\u00e9pondre aux besoins de la client\u00e8le chinoise. Et tout cela a prosp\u00e9r\u00e9.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Il y a environ 10 ans, j\u2019ai rencontr\u00e9 Doron (fondateur de la famille Tammuz). C\u2019est vraiment l\u2019une des personnes les plus gentilles que j\u2019ai rencontr\u00e9es. Nous nous sommes vus plusieurs fois par la suite et j\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 travailler avec Tammuz. Nous avons eu d\u2019excellentes exp\u00e9riences avec eux depuis. Je pense que le niveau de professionnalisme dont ils font preuve est incroyable et notre collaboration a \u00e9t\u00e9 excellente. Nous sommes tr\u00e8s \u00e0 l\u2019\u00e9coute des besoins de chacun et \u00e9galement des besoins de nos parents.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Depuis combien de temps travaillez-vous sur des cas de gestation pour autrui pour des couples homosexuels et h\u00e9t\u00e9rosexuels?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n J\u2019ai fait mon stage sur le th\u00e8me de l\u2019endocrinologie reproductive et de la fertilit\u00e9. On peut dire que je travaille sur le sujet de la gestation pour autrui depuis 2005, donc 19 ans. J\u2019effectue entre 400 et 500 transferts d\u2019embryons par an. Lorsque j\u2019ai commenc\u00e9, je r\u00e9alisais entre 150 et 200 pr\u00e9l\u00e8vements d\u2019ovocytes par an. D\u00e9sormais, nous en effectuons plus de 450 par an. Auparavant, nous faisions beaucoup de d\u00e9clenchements d\u2019ovulation, ou de superovulations, par ins\u00e9mination intra-ut\u00e9rine. Maintenant, nous r\u00e9alisons surtout des f\u00e9condations in vitro et des transferts d\u2019embryons congel\u00e9s.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Pouvez-vous nous d\u00e9crire le processus typique pour une FIV et une gestation pour autrui du point de vue des parents demandeurs?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n En ce qui concerne l\u2019exp\u00e9rience de FIV pour les hommes gays, cela commence souvent par une consultation par t\u00e9l\u00e9phone, sur Zoom, etc. pour discuter des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, des traitements qui seront \u00e9ventuellement n\u00e9cessaires, ainsi que des d\u00e9lais pour le processus. Ensuite, les parents demandeurs se rendent \u00e0 la clinique. Nous effectuons des analyses de sperme et une cryoconservation. \u00c0 ce stade, nous v\u00e9rifions la liste des maladies infectieuses de la FDA, ainsi que le d\u00e9pistage des porteurs de troubles g\u00e9n\u00e9tiques. Puis, ils peuvent choisir la donneuse d\u2019ovocytes. Soit un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement aura lieu et il sera f\u00e9cond\u00e9 avec le sperme, soit des ovocytes congel\u00e9s seront achet\u00e9s et f\u00e9cond\u00e9s avec le sperme.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Les embryons sont f\u00e9cond\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019un processus appel\u00e9 injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efdes (ICSI), au cours duquel nous injectons directement un seul spermatozo\u00efde dans chaque ovocyte. Les embryons sont alors mis en culture jusqu\u2019au stade de blastocystes. \u00c0 ce stade, on utilise un laser pour cr\u00e9er une entaille dans les cellules issues de la masse cellulaire externe, qui deviendra le placenta et la poche entourant le b\u00e9b\u00e9. Quelques cellules sont retir\u00e9es et envoy\u00e9es pour analyse. Le reste de l\u2019embryon, c\u2019est-\u00e0-dire la masse cellulaire interne qui deviendra plus tard le b\u00e9b\u00e9, n\u2019est absolument pas touch\u00e9. L\u2019embryon est alors congel\u00e9 dans de l\u2019azote liquide. Environ dix jours plus tard, nous recevons les r\u00e9sultats du laboratoire indiquant le nombre d\u2019embryons euplo\u00efdes et aneuplo\u00efdes et \u00e9galement s\u2019il s\u2019agit d\u2019embryons masculins ou f\u00e9minins.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Nous travaillons avec Tammuz afin de valider les m\u00e8res porteuses pour les parents demandeurs. Nous examinons principalement leurs ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux afin de nous assurer qu\u2019elles n\u2019ont eu aucune complication obst\u00e9trique. Apr\u00e8s l\u2019appariement de la m\u00e8re porteuse et des parents demandeurs, nous organisons une consultation avec la m\u00e8re porteuse et celle-ci effectue les analyses requises. Apr\u00e8s avoir sign\u00e9e le contrat l\u00e9gal avec la m\u00e8re porteuse, nous mettons en place un calendrier de transfert avec un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique ainsi que la date de transfert.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Le jour du transfert, le(s) embryon(s) choisi(s) par les parents demandeurs et Tammuz sont d\u00e9congel\u00e9s et transf\u00e9r\u00e9s vers la m\u00e8re porteuse. \u00c0 la clinique, j\u2019effectue le suivi de la m\u00e8re porteuse jusqu\u2019\u00e0 environ 10 ou 11 semaines (environ deux mois et demi) d\u2019\u00e2ge gestationnel. Ensuite, c\u2019est le gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien de la m\u00e8re porteuse qui prend le relais.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Existe-t-il des diff\u00e9rences dans le processus lorsqu\u2019il s\u2019agit de couples homosexuels ou h\u00e9t\u00e9rosexuels?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Nous travaillons avec des parents h\u00e9t\u00e9rosexuels et homosexuels depuis 2005. Je ne vois aucune diff\u00e9rence en ce qui concerne la mani\u00e8re dont nous prenons en charge les parents demandeurs. De mon point de vue, le traitement poss\u00e8de trois aspects: le processus m\u00e9dical, le processus \u00e9motionnel, et le processus financier. Dans le cas de la gestation pour autrui, l\u2019aspect m\u00e9dical et l\u2019aspect financier sont les m\u00eames pour les couples homosexuels et h\u00e9t\u00e9rosexuels; mais l\u2019aspect \u00e9motionnel est diff\u00e9rent.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Parfois, les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels font le choix ind\u00e9pendant d\u2019une gestation par autrui. Dans ce cas, ils n\u2019ont pas v\u00e9cu ce trauma \u00e9motionnel li\u00e9 aux obstacles qu\u2019ils ont rencontr\u00e9s avant d\u2019en venir \u00e0 la solution de la gestation par autrui. Mais la plupart des couples h\u00e9t\u00e9rosexuels que je vois ont effectu\u00e9 pendant des ann\u00e9es des tentatives de FIV, plusieurs transferts dans leur ut\u00e9rus sans succ\u00e8s, ou bien ils ont v\u00e9cu des fausses couches ou d\u2019autres \u00e9v\u00e9nements tragiques. Et ils arrivent alors \u00e0 la gestation pour autrui. Dans ce cas, ils ont un lourd bagage \u00e9motionnel \u00e0 g\u00e9rer. Je pense qu\u2019il est important de s\u2019en occuper de fa\u00e7on pr\u00e9coce afin qu\u2019il ne s\u2019agisse pas d\u2019un probl\u00e8me pendant le reste de la grossesse.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Beaucoup de couples h\u00e9t\u00e9rosexuels souhaitent utiliser leurs propres ovocytes. L\u2019\u00e2ge de la personne d\u00e9termine s\u2019il s\u2019agit de la meilleure option. Certains couples en sont \u00e0 leur second mariage, ou se sont mis ensemble plus tard au cours de leur vie et souhaitent simplement utiliser des ovocytes issus d\u2019un don, le sperme du partenaire et faire appel \u00e0 une m\u00e8re porteuse. Ils ne souhaitent pas faire face aux \u00e9ventuelles complications li\u00e9es aux grossesses.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Quelles sont les principales consid\u00e9rations m\u00e9dicales lors de la s\u00e9lection d\u2019une m\u00e8re porteuse? Comment fonctionne le processus de s\u00e9lection?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Nous suivons les recommandations de l\u2019American Society for Reproductive Medicine. Nous \u00e9tudions soigneusement les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux de chaque m\u00e8re porteuse afin de nous assurer de l\u2019absence de complications obst\u00e9triques. Au moindre doute, nous sollicitons l\u2019avis d\u2019un sp\u00e9cialiste des grossesses \u00e0 haut risque, plut\u00f4t que de nous fier uniquement \u00e0 mon opinion. Je pense qu\u2019il est important pour moi d\u2019obtenir un avis impartial. Nous r\u00e9alisons \u00e9galement un examen physique et parfois une sonohyst\u00e9rographie. Je ne recommande pas les tests tels que le test ERA ou similaires. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que ces tests \u00e9taient inefficaces et je pense qu\u2019ils peuvent souvent nous mettre sur une fausse piste et r\u00e9duire nos chances de r\u00e9ussite.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Comment garantissez-vous la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de la m\u00e8re porteuse et du b\u00e9b\u00e9 tout au long de la grossesse?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Nous sommes responsables de la grossesse jusqu\u2019\u00e0 la semaine 11 (environ deux mois et demi). Nous garantissons la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 en accomplissant notre devoir. Avant de transf\u00e9rer l\u2019embryon, nous l\u2019examinons afin de nous assurer qu\u2019il est g\u00e9n\u00e9tiquement viable. Et nous nous assurons que la m\u00e8re porteuse est une bonne candidate pour la grossesse. Pendant le premier trimestre, nous surveillons la m\u00e8re porteuse de pr\u00e8s gr\u00e2ce aux \u00e9chographies et aux analyses de sang \u00e0 intervalles de quelques semaines. Et nous sommes toujours disponibles 24 h\/24, 7 jours\/7 s\u2019il y a le moindre probl\u00e8me. Ensuite, nous passons le relais des soins au gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricien et \u00e0 la fabuleuse \u00e9quipe de Tammuz.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Quels sont les probl\u00e8mes ou complications fr\u00e9quemment observ\u00e9s lors du processus de FIV et de gestation pour autrui?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Il s\u2019agit surtout de petites choses du quotidien; parvenir \u00e0 joindre la m\u00e8re porteuse, observance de la m\u00e8re porteuse. De nombreuses m\u00e8res porteuses ne vivent pas dans la m\u00eame zone. Mais nous avons plusieurs membres du personnel infirmier externes, ce qui signifie qu\u2019ils ne re\u00e7oivent pas les patients qui viennent tous les jours. Cela lib\u00e8re leurs matin\u00e9es et apr\u00e8s-midi afin qu\u2019ils soient capables de prendre soin de nos clientes vivant hors de la ville; ils peuvent \u00e9galement utiliser le t\u00e9l\u00e9phone ou Zoom afin de montrer aux personnes comment utiliser leurs m\u00e9dicaments. Il est n\u00e9cessaire d\u2019offrir un accompagnement et un suivi afin que les personnes se sentent entour\u00e9es tout au long du processus et d\u2019entretenir une bonne communication avec toutes les personnes impliqu\u00e9es.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Quels facteurs doivent \u00eatre pris en compte par les couples homosexuels lors du choix d\u2019une donneuse d\u2019ovocytes et d\u2019une m\u00e8re porteuse?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Je pense que le choix d\u2019une donneuse d\u2019ovocytes doit \u00eatre effectu\u00e9 avec le concours du m\u00e9decin et de la clinique. Je choisirais trois ou quatre caract\u00e9ristiques importantes: peut-\u00eatre la formation scolaire, la taille, la couleur des cheveux, et m\u00eame la personnalit\u00e9. Avoir trop de crit\u00e8res rendrait impossible le fait de trouver une personne, comme n\u2019en avoir pas assez m\u00e8nerait \u00e0 un trop grand nombre de candidates.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Si vous faites un choix entre deux ou trois donneuses, demandez l\u2019avis de la clinique pour conna\u00eetre le potentiel reproductif de la donneuse. Celles qui ont cr\u00e9\u00e9 les meilleurs embryons ou ont le potentiel de cr\u00e9er les meilleurs embryons pour eux? Je tiendrais compte de cela avant de prendre une d\u00e9cision finale.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n En ce qui concerne la m\u00e8re porteuse, c\u2019est le r\u00f4le de l\u2019agence et de la clinique de s\u2019assurer qu\u2019ils peuvent lui faire confiance pendant les 12 \u00e0 14 mois qui suivent. Je pense que nous avons une tendance naturelle \u00e0 choisir une m\u00e8re porteuse tr\u00e8s jeune. J\u2019aimerais mettre en garde les personnes ayant cette id\u00e9e car je peux vous garantir que nous n\u2019\u00e9tions pas aussi responsables lorsque nous avions 20 ans que lorsque nous \u00e9tions dans la trentaine. Si je souhaitais confier \u00e0 quelqu\u2019un la sant\u00e9 de mon enfant \u00e0 na\u00eetre pendant neuf mois, je pr\u00e9f\u00e8rerais choisir une personne l\u00e9g\u00e8rement plus mature et ayant une vie stable.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Quels types d\u2019assistance et de ressources offrez-vous aux parents demandeurs tout au long du parcours de gestation pour autrui?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Nous sommes fiers d\u2019avoir un coordinateur de tierces parties pouvant r\u00e9pondre aux questions dans un d\u00e9lai de 24 heures, ainsi que des membres du personnel infirmier externes qui comprennent l\u2019importance de la communication et du fait de tenir inform\u00e9s les parents demandeurs et l\u2019agence. Nous avons beaucoup appris avec Tammuz, et des syst\u00e8mes ont \u00e9t\u00e9 mis au point afin de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une excellente communication. Je pense que c\u2019est l\u2019aspect le plus important de l\u2019assistance.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n En ce qui concerne les autres ressources, nous avons une banque de sperme et une banque d\u2019ovocytes. Nous avons des ovocytes congel\u00e9s ainsi que des donneuses disponibles. Nous pouvons travailler avec n\u2019importe quelle donneuse ou agence de gestation pour autrui. Nous avons de tr\u00e8s nombreuses options \u00e0 offrir aux parents demandeurs. Nous proposons un accompagnement et un soutien \u00e9motionnel, ce qui est important. Nous pouvons \u00e9galement accepter du sperme, des ovocytes et des embryons venant du monde entier, que nous pouvons facilement transporter. Nous avons \u00e9limin\u00e9 les \u00e9ventuels probl\u00e8mes pour les couples. Je pense que c\u2019est \u00e9galement important.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Quels sont les probl\u00e8mes fr\u00e9quents de fertilit\u00e9 auxquels les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels doivent faire face, et comment les prenez-vous en charge?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Nous observons principalement une r\u00e9serve ovarienne basse ainsi que des patientes pr\u00e9sentant une infertilit\u00e9 d\u2019origine ut\u00e9rine. Cela n\u00e9cessite de faire appel \u00e0 la gestation pour autrui. Cela n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas fr\u00e9quent, mais nous le voyons souvent car c\u2019est la raison pour laquelle ces personnes s\u2019adressent \u00e0 Tammuz, qui les orientent ensuite vers nous. Il y a \u00e9galement l\u2019infertilit\u00e9 d\u2019origine masculine.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Comment d\u00e9terminez-vous si la gestation pour autrui repr\u00e9sente la meilleure option pour un couple h\u00e9t\u00e9rosexuel?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Parfois, le recours \u00e0 la gestation pour autrui est \u00e9vident. Nous avons eu un couple venant du Danemark: la femme \u00e9tait atteinte du syndrome de Mayer-Rokitansky-K\u00fcster-Hauser, ou ag\u00e9n\u00e9sie de M\u00fcller. Une femme sur 4\u2019000 na\u00eet sans ut\u00e9rus ou trompes de Fallope, et il est \u00e9vident que cette personne devra avoir recours \u00e0 la gestation pour autrui pour avoir un enfant. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, certaines personnes souhaitent avoir recours \u00e0 la gestation pour autrui pour des raisons de sant\u00e9, telles qu\u2019une maladie cardiaque ou des ant\u00e9c\u00e9dents de tumeur maligne. Il y a parfois eu plusieurs \u00e9checs d\u2019implantation lors desquels ils ont subi plusieurs transferts sans aucun diagnostic. Et certaines personnes le font par choix.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Quel conseil donnez-vous aux parents demandeurs pour maintenir une bonne relation avec leur m\u00e8re porteuse?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Le meilleur conseil que je puisse donner aux parents demandeurs est d\u2019\u00eatre capable de mettre leur m\u00e8re porteuse sur un pi\u00e9destal et d\u2019appr\u00e9cier tous les efforts qu\u2019elle produit. Je crois que nous n\u2019avons pas conscience de tous les obstacles qu\u2019elle doit surmonter et de toutes les consultations auxquelles elle doit se rendre. Et cela vient s\u2019ajouter \u00e0 son travail et \u00e0 sa famille. Elle doit donc jouer le r\u00f4le d\u2019\u00e9pouse, de m\u00e8re, d\u2019employ\u00e9e, tout en se rendant \u00e0 ces consultations pour vous. Elle doit \u00e9galement prendre soin d\u2019elle afin de r\u00e9pondre \u00e0 ses besoins physiques et \u00e9motionnels. Et ce n\u2019est pas rien.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Les parents demandeurs doivent \u00eatre capables de reconna\u00eetre tout cela et de le transmettre \u00e0 la m\u00e8re porteuse de mani\u00e8re positive. Si des probl\u00e8mes surviennent, il faut s\u2019adresser \u00e0 l\u2019agence. C\u2019est leur r\u00f4le de prot\u00e9ger et de constater la r\u00e9alit\u00e9. Parfois, il est possible que la m\u00e8re porteuse doive changer de sch\u00e9ma de fonctionnement. Ou bien peut-\u00eatre que vous avez l\u2019impression qu\u2019elle fait quelque chose d\u2019incorrect alors qu\u2019elle a le bon comportement. C\u2019est l\u00e0 que le r\u00f4le de l\u2019agence est important. Les personnes de l\u2019agence ont tellement d\u2019exp\u00e9rience qu\u2019elles savent comment g\u00e9rer ces probl\u00e8mes.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Comment imaginez-vous le futur et l\u2019\u00e9volution de la gestation pour autrui sur le plan technique, m\u00e9dical, et moral?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Si nous pouvions comprendre l\u2019implantation, la mani\u00e8re dont elle fonctionne et comment nous pouvons identifier celles qui comportent le plus de chances, ce serait formidable. Techniquement parlant, le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique reproduit r\u00e9ellement ce qui se passe lors d\u2019un cycle ovulatoire normal. Je pense donc qu\u2019il n\u2019y a pas grand-chose \u00e0 am\u00e9liorer sur cet aspect. En ce qui concerne l\u2019aspect moral, la commission su\u00e9doise sur la gestation pour autrui a examin\u00e9 comment le processus pourrait \u00eatre men\u00e9 de la fa\u00e7on la plus \u00e9thique possible. Et elle a pr\u00e9sent\u00e9 certaines lignes directrices.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Si l\u2019on observe comment la gestation pour autrui est effectu\u00e9e aux \u00c9tats-Unis, ces lignes directrices sont suivies. Je pense donc qu\u2019elle a lieu de mani\u00e8re juste. Nous voulons tous \u00eatre r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s pour nos efforts. Ne pas r\u00e9mun\u00e9rer ces personnes qui donnent d\u2019elles-m\u00eames physiquement et \u00e9motionnellement ne serait pas juste. Cela me para\u00eet \u00e9galement injuste lorsque les gens parlent de location d\u2019ut\u00e9rus ou disent que les m\u00e8res porteuses vendent leur corps. Si un ouvrier monte des briques \u00e0 l\u2019\u00e9tage toute la journ\u00e9e, en quoi cela est-il diff\u00e9rent? Nous avons tous des qualit\u00e9s qui nous sont propres; une carrure imposante, une capacit\u00e9 intellectuelle impressionnante. Nous utilisons tous nos capacit\u00e9s pour am\u00e9liorer la soci\u00e9t\u00e9 dans son ensemble et am\u00e9liorer notre communaut\u00e9. Et l\u2019id\u00e9e qu\u2019une partie de ces qualit\u00e9s devrait \u00eatre r\u00e9mun\u00e9r\u00e9e et une autre non me para\u00eet parfois misogyne.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Merci Dr Kumar pour votre pr\u00e9cieuse contribution et pour l\u2019aide que vous apportez aux personnes souhaitant r\u00e9aliser leur r\u00eave de fonder une famille. Nous vous souhaitons encore de nombreuses ann\u00e9es de r\u00e9ussite!<\/strong><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En pr\u00e9paration du mois des fiert\u00e9s, nous nous sommes entretenus avec le Dr Ashim Kumar, endocrinologue certifi\u00e9 et directeur de la clinique de pointe Western Fertility Institute, sp\u00e9cialis\u00e9e en fertilit\u00e9, en Californie. Le Dr Kumar a de nombreuses ann\u00e9es d\u2019exp\u00e9rience dans le domaine de la fertilit\u00e9 et dans la connaissance des d\u00e9fis que repr\u00e9sente un parcours de gestation pour autrui.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":52488,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[260],"tags":[],"class_list":["post-54758","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-surrogacy-fr"],"yoast_head":"\n