Pour c\u00e9l\u00e9brer le mois des fiert\u00e9s, nous avons interview\u00e9 le Dr Eliran Mor, docteur en m\u00e9decine, qui dirige le California Center of Reproductive Health \u00e0 Los Angeles.<\/p>\n\n\n\n
Le Docteur Mor est un expert en fertilit\u00e9 qui demeure constamment \u00e0 la pointe des traitements de fertilit\u00e9 et de la science de la reproduction humaine. Il met son temps et son expertise au service de Tammuz Family et nous sommes ravis qu\u2019il se soit joint \u00e0 nous pour cet entretien.<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. Qualifications et exp\u00e9rience :<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Pouvez-vous partager vos qualifications et votre exp\u00e9rience dans le domaine de la FIV et de la gestation pour autrui ?<\/strong> Depuis combien de temps travaillez-vous sur des cas de gestation pour autrui, en particulier pour des couples homosexuels ?<\/strong> 2. Processus et interventions :<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Pouvez-vous nous expliquer le processus typique de FIV et de gestation pour autrui pour les futurs parents ? Y a-t-il des diff\u00e9rences entre les couples homosexuels et h\u00e9t\u00e9rosexuels en mati\u00e8re de processus ?<\/strong> 3. Consid\u00e9rations m\u00e9dicales :<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Quelles sont les principales consid\u00e9rations m\u00e9dicales que vous prenez en compte lors de la s\u00e9lection d\u2019une m\u00e8re porteuse ? Comment fonctionne le processus de s\u00e9lection ?<\/strong> 4. Comment garantissez-vous la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de la m\u00e8re porteuse et du b\u00e9b\u00e9 tout au long de la grossesse ?<\/strong> 5. Taux de r\u00e9ussite et d\u00e9fis<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Quels sont les taux de r\u00e9ussite des proc\u00e9dures de FIV et de gestation pour autrui dans votre cabinet ?<\/strong> Quels sont les d\u00e9fis ou complications courants qui peuvent survenir au cours des processus de FIV et de gestation pour autrui ? . 6 Choix des donneuses et des m\u00e8res porteuses<\/strong> 7. Soutien et ressources<\/strong> .8 Quels sont les probl\u00e8mes de fertilit\u00e9 courants auxquels sont confront\u00e9s les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels et comment les r\u00e9soudre ?<\/strong> .9Comment d\u00e9terminez-vous si la gestation pour autrui est la meilleure option pour un couple h\u00e9t\u00e9rosexuel ?<\/strong> De plus, les femmes pr\u00e9sentant une contre-indication m\u00e9dicale \u00e0 la grossesse, telle que des probl\u00e8mes cardiovasculaires, vasculaires, r\u00e9naux ou d\u2019autres probl\u00e8mes graves, peuvent \u00eatre de bonnes candidates pour la gestation pour autrui. D\u2019autres \u00e9l\u00e9ments moins graves incitant au recours \u00e0 la gestation pour autrui peuvent concerner les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels qui ont connu de mauvais r\u00e9sultats obst\u00e9tricaux pr\u00e9c\u00e9demment, alors que la femme avait d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9 de mener elle-m\u00eame une grossesse \u00e0 terme, tels qu\u2019un accouchement avant terme, une insuffisance cervicale ou des pertes de grossesse r\u00e9currentes.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n .10 Quels conseils donneriez-vous aux futurs parents pour entretenir une relation positive avec leur m\u00e8re porteuse ?<\/strong> .11 Comment envisagez-vous l\u2019\u00e9volution de l\u2019avenir de la gestation pour autrui, du point de vue technique, m\u00e9dical et moral ?<\/strong> Cela rendra la gestation pour autrui plus acceptable sur le plan culturel et plus facile \u00e0 mettre en \u0153uvre techniquement. Du point de vue de la science m\u00e9dicale, le ph\u00e9nom\u00e8ne de l\u2019\u00e9pig\u00e9n\u00e9tique est un domaine en \u00e9volution o\u00f9 l\u2019effet du recours \u00e0 une m\u00e8re porteuse sur la r\u00e9gulation positive et la r\u00e9gulation n\u00e9gative de divers g\u00e8nes chez le f\u0153tus (bien que le f\u0153tus n\u2019ait rien de commun g\u00e9n\u00e9tiquement avec la m\u00e8re porteuse) est \u00e9tudi\u00e9 et il pourrait aider les cliniciens \u00e0 d\u00e9terminer la m\u00e8re porteuse id\u00e9ale, ce qui permettrait d\u2019obtenir des r\u00e9sultats encore plus positifs pour la m\u00e8re porteuse et les parents d\u2019intention.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Merci encore, Dr Mor, pour votre pr\u00e9cieuse contribution qui aide les gens \u00e0 r\u00e9aliser leur r\u00eave de fonder une famille, et nous vous souhaitons encore de nombreuses ann\u00e9es de travail couronn\u00e9es de succ\u00e8s.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le Docteur Mor est un expert en fertilit\u00e9 qui demeure constamment \u00e0 la pointe des traitements de fertilit\u00e9 et de la science de la reproduction humaine. Il met son temps et son expertise au service de Tammuz Family et nous sommes ravis qu\u2019il se soit joint \u00e0 nous pour cet entretien.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":51267,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[260],"tags":[],"class_list":["post-54370","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-surrogacy-fr"],"yoast_head":"\n
Je suis un sp\u00e9cialiste de l\u2019endocrinologie reproductrice et de la fertilit\u00e9, je poss\u00e8de plus de 20 ans d\u2019exp\u00e9rience dans les domaines de la FIV, du don d\u2019ovule, de la gestation pour autrui et de la reproduction avec tiers donneur.<\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Je traite des couples homosexuels et lesbiens, ainsi que des hommes et des femmes c\u00e9libataires, depuis l\u2019\u00e9poque des traitements traditionnels de gestation pour autrui (lorsqu\u2019une m\u00e8re porteuse servait \u00e0 la fois de m\u00e8re porteuse et de donneuse d\u2019ovocytes via des ins\u00e9minations), il y a plus de 20 ans.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Le processus commence par la stimulation ovarienne d\u2019une patiente ou d\u2019une donneuse d\u2019ovocytes et par une proc\u00e9dure de pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovules. Le sperme d\u2019un parent d\u2019intention ou de parents d\u2019intention est utilis\u00e9 pour f\u00e9conder les ovules pr\u00e9lev\u00e9s. <\/em>
<\/em>Des embryons sont cr\u00e9\u00e9s et cultiv\u00e9s dans le laboratoire de FIV pendant 5 \u00e0 6 jours, avant de faire l\u2019objet d\u2019une biopsie \u00e0 des fins de tests g\u00e9n\u00e9tiques (DPI = diagnostic pr\u00e9implantatoire) et les embryons sont ensuite congel\u00e9s. Une m\u00e8re porteuse ou un parent d\u2019intention de sexe f\u00e9minin subit ensuite des examens pour s\u2019assurer qu\u2019elle peut bien mener une grossesse \u00e0 terme, et un cycle de transfert d\u2019embryons congel\u00e9s est ensuite r\u00e9alis\u00e9. Il faut environ 2 \u00e0 3 semaines pour pr\u00e9parer l\u2019ut\u00e9rus \u00e0 l\u2019implantation, apr\u00e8s quoi un embryon est d\u00e9congel\u00e9 et transf\u00e9r\u00e9 dans l\u2019ut\u00e9rus de la m\u00e8re porteuse ou du parent d\u2019intention de sexe f\u00e9minin.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Aucune, mais le taux de r\u00e9ussite peut \u00eatre inf\u00e9rieur pour les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels qui utilisent les ovules du parent d\u2019intention de sexe f\u00e9minin, car l\u2019\u00e2ge de la femme d\u00e9termine le nombre et la qualit\u00e9 des ovules (et des embryons cr\u00e9\u00e9s), alors que pour les couples homosexuels qui ont recours \u00e0 une donneuse d\u2019ovocytes, le taux de r\u00e9ussite est plus ou moins fixe, car on fait g\u00e9n\u00e9ralement appel \u00e0 de jeunes donneuses d\u2019ovocytes en bonne sant\u00e9.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>De nombreux \u00e9l\u00e9ments sont pass\u00e9s au crible avant de s\u00e9lectionner une m\u00e8re porteuse. Il peut s\u2019agir de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de la m\u00e8re porteuse, de ses ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux, de l\u2019\u00e9tat de son ut\u00e9rus, de sa sant\u00e9 psychologique\/mentale et de sa situation sociale. <\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
Malheureusement, cela ne peut pas \u00eatre garanti, mais gr\u00e2ce des examens appropri\u00e9s concernant \u00e0 la fois les embryons et la m\u00e8re porteuse, les chances d\u2019obtenir un r\u00e9sultat positif augmentent consid\u00e9rablement. Nous pr\u00e9f\u00e9rons g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9aliser le transfert d\u2019un seul embryon dans l\u2019ut\u00e9rus de la m\u00e8re porteuse, afin de minimiser le risque de grossesse multiple (jumeaux ou tripl\u00e9s) qui peut pr\u00e9senter un risque de complications beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 qu\u2019une grossesse unique.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>
En g\u00e9n\u00e9ral, le transfert d\u2019un embryon euplo\u00efde (normal de point de vue chromosomique) se traduit par des taux de r\u00e9ussite de 65 \u00e0 75 % pour l\u2019obtention d\u2019un nouveau-n\u00e9 viable. Les taux de r\u00e9ussite cumul\u00e9s de deux proc\u00e9dures de transfert d\u2019embryon atteignent plus de 85 %.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>La FIV en elle-m\u00eame est un processus contr\u00f4l\u00e9 qui pr\u00e9sente peu de d\u00e9fis en ce qui concerne la stimulation ovarienne et le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovules. Et cela est particuli\u00e8rement vrai pour les cycles avec donneuse d\u2019ovocytes, o\u00f9 les r\u00e9sultats sont assez pr\u00e9visibles la plupart du temps.<\/em>
La reproduction avec tiers donneur pose des d\u00e9fis, car de nombreux facteurs et acteurs sont impliqu\u00e9s (la ou les parents d\u2019intention, la donneuse d\u2019ovocytes, la m\u00e8re porteuse, l\u2019\u00e9quipe juridique et divers services auxiliaires essentiels, tels que les agences de don d\u2019ovules, les agences de m\u00e8res porteuses, les conseillers\/psychologues, les sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine f\u0153to-maternelle).<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
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Quels facteurs les couples homosexuels doivent-ils prendre en compte lors du choix d\u2019une donneuse d\u2019ovocytes et d\u2019une m\u00e8re porteuse ?
<\/strong>Une m\u00e8re porteuse doit de pr\u00e9f\u00e9rence ne pas \u00eatre \u00e2g\u00e9e de plus de 39 ans, avoir un poids normal (ou, au moins, ne pas \u00eatre ob\u00e8se), avoir de pr\u00e9f\u00e9rence fait un minimum d\u2019\u00e9tudes secondaires, \u00eatre en bonne sant\u00e9 et avoir d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu une ou des grossesses saines <\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Quels types de soutien et de ressources offrez-vous aux parents d\u2019intention tout au long du parcours de gestation pour autrui ?
<\/strong>Nous apportons aux parents d\u2019intention un soutien complet tout au long de leur parcours impliquant une m\u00e8re porteuse et une donneuse d\u2019ovocytes. \u00c0 ce titre, nous disposons en interne d\u2019une \u00e9quipe de coordinateurs sp\u00e9cialis\u00e9s qui g\u00e8rent l\u2019ensemble du processus pour le compte des parents d\u2019intention : la s\u00e9lection d\u2019une donneuse d\u2019ovocytes et les examens qu\u2019elle subit, la s\u00e9lection d\u2019une m\u00e8re porteuse et les examens qu\u2019elle subit, la mise en \u0153uvre du plan de traitement jusqu\u2019au transfert de l\u2019embryon, puis le suivi et la surveillance de la m\u00e8re porteuse une fois qu\u2019elle est enceinte. Gr\u00e2ce \u00e0 une approche globale de ce processus d\u00e9licat et difficile, les parents d\u2019intention sont en permanence accompagn\u00e9s.<\/em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels peuvent \u00eatre confront\u00e9s \u00e0 des d\u00e9fis diff\u00e9rents de ceux auxquels sont confront\u00e9s les parents d\u2019intention qui ont recours \u00e0 une donneuse d\u2019ovocytes et une m\u00e8re porteuse. Ces cas incluent souvent une infertilit\u00e9 de longue date, qui peut \u00eatre inexpliqu\u00e9e ou dont la raison peut \u00eatre connue. <\/em>
<\/em>
Les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels comptent souvent sur la FIV, mais ne souhaitent pas toujours d\u00e9pendre des traitements \u00e9prouv\u00e9s impliquant le don d\u2019ovocytes et le recours \u00e0 une m\u00e8re porteuse. On cherche plut\u00f4t \u00e0 utiliser les propres ovules de la femme et, souvent, son propre ut\u00e9rus, ainsi que le sperme de son partenaire. <\/em>
<\/em>Cela peut \u00eatre difficile s\u2019il existe un facteur n\u00e9gatif concernant l\u2019ovule (comme chez les femmes d\u2019un \u00e2ge avanc\u00e9 ou dont la r\u00e9serve ovarienne est diminu\u00e9e) ou s\u2019il existe un facteur n\u00e9gatif concernant l\u2019ut\u00e9rus (comme une anomalie biologique, telle qu\u2019un fibrome, une ad\u00e9nomyose, une endom\u00e9triose ou une malformation cong\u00e9nitale de l\u2019ut\u00e9rus) et s\u2019il existe un facteur n\u00e9gatif chez l\u2019homme (anomalie spermatique). Le d\u00e9fi consiste \u00e0 obtenir un b\u00e9b\u00e9 en bonne sant\u00e9 avec les ovules, l\u2019ut\u00e9rus et le sperme du couple h\u00e9t\u00e9rosexuel.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Il existe diverses indications m\u00e9dicales absolues qui incitent un couple h\u00e9t\u00e9rosexuel \u00e0 recourir \u00e0 la gestation pour autrui, telles qu\u2019une malformation cong\u00e9nitale de l\u2019ut\u00e9rus, un ut\u00e9rus unicorne, un ut\u00e9rus fibromateux important ou une ad\u00e9nomyose, ou une infertilit\u00e9 due \u00e0 un facteur cervical.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Plus la relation entre les parents d\u2019intention et leur m\u00e8re porteuse est \u00e9troite, meilleur est le r\u00e9sultat ! Les parents d\u2019intention doivent \u00eatre pleinement impliqu\u00e9s dans les soins m\u00e9dicaux de la m\u00e8re porteuse. Des contacts fr\u00e9quents entre les parents d\u2019intention et la m\u00e8re porteuse, physiquement et \u00e0 distance, peuvent faire toute la diff\u00e9rence en termes de r\u00e9sultats. Tout d\u2019abord, la m\u00e8re porteuse ne se sentira ainsi pas seule lors du processus et b\u00e9n\u00e9ficiera d\u2019un soutien constant et, de plus, les parents d\u2019intention indiqueront ainsi \u00e0 la m\u00e8re porteuse \u00e0 quel point elle et le bien-\u00eatre de leur b\u00e9b\u00e9 sont importants.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
Je pense que les tabous sociaux li\u00e9s \u00e0 la gestation pour autrui dispara\u00eetront, m\u00eame dans les soci\u00e9t\u00e9s les plus conservatrices, o\u00f9 le recours \u00e0 une m\u00e8re porteuse est actuellement ill\u00e9gal, ouvrant la voie \u00e0 de plus en plus de services de m\u00e8res porteuses pour les parents d\u2019intention.<\/em><\/p>\n\n\n\n