Para celebrar el Mes del Orgullo, entrevistamos al Dr. Eliran Mor, MD, quien dirige el California Center of Reproductive Health en Los \u00c1ngeles.<\/p>\n\n\n\n
El doctor Mor es un experto en fertilidad que se esfuerza constantemente por mantenerse a la vanguardia de los tratamientos de fertilidad y la ciencia de la reproducci\u00f3n humana. Contribuye con su tiempo y su experiencia a ayudar a la familia Tammuz y nos encanta que nos conceda esta entrevista. <\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. Formaci\u00f3n y experiencia:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfPuede hablarnos de su formaci\u00f3n y experiencia en el campo de la FIV y la gestaci\u00f3n subrogada?<\/strong> \u00bfCu\u00e1nto tiempo lleva trabajando con casos de gestaci\u00f3n subrogada, en concreto para parejas homosexuales?<\/strong> 2. Proceso y procedimientos:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfPuede explicarnos el proceso t\u00edpico de FIV y gestaci\u00f3n subrogada para futuros padres? \u00bfExiste alguna diferencia en el proceso entre las parejas homosexuales y heterosexuales?<\/strong> 3. Aspectos m\u00e9dicos:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1les son los principales aspectos m\u00e9dicos que tiene en cuenta a la hora de seleccionar a una madre sustituta? \u00bfC\u00f3mo se realiza la selecci\u00f3n?<\/strong> 4. \u00bfC\u00f3mo se garantiza la salud y la seguridad tanto de la madre sustituta como del beb\u00e9 durante todo el embarazo?<\/strong> 5. Tasas de \u00e9xito y retos<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1les son las tasas de \u00e9xito de los procedimientos de FIV y gestaci\u00f3n subrogada de su consulta?<\/strong> \u00bfCu\u00e1les son algunos de los retos o complicaciones comunes que pueden surgir durante el proceso de FIV y gestaci\u00f3n subrogada? .6 Selecci\u00f3n de donantes y madres sustitutas<\/strong> 7. Soporte y recursos<\/strong> .8 \u00bfCu\u00e1les son los problemas de fertilidad comunes a los que se enfrentan las parejas heterosexuales y c\u00f3mo se abordan?<\/strong> .9 \u00bfC\u00f3mo determina si la gestaci\u00f3n subrogada es la mejor opci\u00f3n para una pareja heterosexual?<\/strong> Adem\u00e1s, las mujeres que presenten una contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica para el embarazo, como enfermedades cardiovasculares, vasculares, renales o de otro tipo pueden ser buenas candidatas para la gestaci\u00f3n subrogada. Otras indicaciones menores para la gestaci\u00f3n subrogada pueden ser para aquellas parejas heterosexuales que han tenido un mal resultado obst\u00e9trico previo cuando la mujer hab\u00eda intentado gestar ella misma, como parto prematuro, incompetencia cervical o p\u00e9rdidas recurrentes de embarazos previos.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n .10 \u00bfQu\u00e9 consejo le dar\u00eda a los futuros padres para mantener una relaci\u00f3n positiva con la madre sustituta?<\/strong> .11 \u00bfC\u00f3mo ve el futuro de la gestaci\u00f3n subrogada, desde el punto de vista t\u00e9cnico, m\u00e9dico y moral?<\/strong> As\u00ed, la gestaci\u00f3n subrogada gozar\u00e1 de mayor aceptaci\u00f3n cultural y ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil de aplicar desde el punto de vista t\u00e9cnico. Desde una perspectiva m\u00e9dica cient\u00edfica, el fen\u00f3meno de la epigen\u00e9tica es un campo en evoluci\u00f3n en el que se est\u00e1 estudiando el efecto de la madre sustituta en la activaci\u00f3n y desactivaci\u00f3n de diversos genes en el feto (pese a que el feto no tenga nada en com\u00fan gen\u00e9ticamente con la GS) y que puede orientar a los profesionales m\u00e9dicos a la hora de determinar la GS ideal, permitiendo resultados a\u00fan m\u00e1s satisfactorios tanto para la GS como para los IP.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Gracias de nuevo, Dr. Mor, por su inestimable contribuci\u00f3n para ayudar a las personas a hacer realidad su sue\u00f1o de fundar una familia. Le deseamos muchos a\u00f1os m\u00e1s de trabajo lleno de bendiciones.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El doctor Mor es un experto en fertilidad que se esfuerza constantemente por mantenerse a la vanguardia de los tratamientos de fertilidad y la ciencia de la reproducci\u00f3n humana. Contribuye con su tiempo y su experiencia a ayudar a la familia Tammuz y nos encanta que nos conceda esta entrevista. <\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":51271,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[85],"tags":[],"class_list":["post-54376","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-surrogacy-es"],"yoast_head":"\n
Soy especialista en endocrinolog\u00eda reproductiva\/fertilidad con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia en FIV, donaci\u00f3n de \u00f3vulos y gestaci\u00f3n subrogada\/reproducci\u00f3n por terceros.<\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Llevo tratando a parejas de gais y lesbianas del mismo sexo, as\u00ed como a hombres y mujeres solteros desde la \u00e9poca de los tratamientos tradicionales de gestaci\u00f3n subrogada (cuando una madre sustituta serv\u00eda a la vez de vientre subrogado y de donante de \u00f3vulos someti\u00e9ndose a inseminaciones) hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>El proceso comienza con la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica de una paciente o donante de \u00f3vulos (ED) y el procedimiento de extracci\u00f3n de \u00f3vulos. Para fecundar los \u00f3vulos extra\u00eddos se utilizan espermatozoides de uno o varios futuros progenitores (IP). <\/em>
<\/em>Se generan embriones que se cultivan en el laboratorio de FIV durante 5-6 d\u00edas antes de que se les practique una biopsia con el fin de realizar pruebas gen\u00e9ticas (PGT = diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional) y, luego, se congelan los embriones. A continuaci\u00f3n, la madre sustituta gestacional (GS) o la mujer IP se someten a pruebas de detecci\u00f3n para asegurarse de que re\u00fanen los requisitos necesarios para gestar, y se procede a un ciclo de transferencia de embriones congelados (FET): el proceso de preparaci\u00f3n del \u00fatero para la implantaci\u00f3n dura aproximadamente 2-3 semanas, tras las cuales se descongela un embri\u00f3n y se transfiere al \u00fatero de la GS o de la mujer IP.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Ninguna, pero las tasas de \u00e9xito pueden ser m\u00e1s bajas en las parejas heterosexuales que utilizan los \u00f3vulos de la mujer IP, ya que la edad de la mujer determina el n\u00famero y la calidad de los \u00f3vulos (y los embriones resultantes). Por otro lado, las tasas de \u00e9xito son m\u00e1s o menos fijas en las parejas homosexuales que recurren a una donante de \u00f3vulos, ya que esta suele ser joven y sana.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Se utilizan muchos par\u00e1metros para examinar una GS antes de seleccionarla. Estos pueden incluir el estado de salud general de la madre sustituta, su estado obst\u00e9trico previo, el estado de su \u00fatero, su salud psicol\u00f3gica\/mental y sus circunstancias sociales. <\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
Lamentablemente, no es posible garantizarlo. Sin embargo, con un cribado adecuado tanto de los embriones como de la GS, las probabilidades de un resultado positivo aumentan notablemente. Una precauci\u00f3n que siempre solemos tomar es la transferencia de un \u00fanico embri\u00f3n a la GS para minimizar el riesgo de una gestaci\u00f3n m\u00faltiple, ya que las gestaciones gemelares y de trillizos tienen un riesgo mucho mayor de complicaciones en comparaci\u00f3n con los embarazos \u00fanicos.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>
En general, la transferencia embrionaria de un embri\u00f3n euploide (cromos\u00f3micamente normal) tiene tasas de \u00e9xito del 65 al 75 % en un nacido vivo. Las tasas de \u00e9xito acumuladas en 2 procedimientos de transferencia de embriones ascienden a m\u00e1s del 85 %.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>La FIV en s\u00ed misma es un proceso controlado con pocas dificultades en lo que respecta a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica y la extracci\u00f3n de \u00f3vulos. Esto es especialmente cierto en el caso de los ciclos con ED, cuyos resultados son bastante predecibles la mayor\u00eda de las veces.<\/em>
Los retos surgen con la reproducci\u00f3n por terceros, ya que intervienen numerosos factores y actores (el IP o los IP, la ED, la GS, el equipo jur\u00eddico, y diversos servicios auxiliares que son fundamentales como las agencias de ED, las agencias de GS, los asesores psicol\u00f3gicos o los especialistas en obstetricia).<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>
\u00bfQu\u00e9 factores deben tener en cuenta las parejas homosexuales al elegir una donante de \u00f3vulos y una madre sustituta?
<\/strong>Las madres de alquiler para gestaci\u00f3n deben tener, preferiblemente, 39 a\u00f1os como m\u00e1ximo, un peso normal o, al menos, no ser obesas, tener como m\u00ednimo estudios secundarios, estar sanas y tener antecedentes de embarazos o embarazos anteriores sanos. <\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>\u00bfQu\u00e9 tipos de apoyo y recursos brindan a los IP durante el proceso de gestaci\u00f3n subrogada?
<\/strong>Proporcionamos a los IP un apoyo integral a lo largo de todo el proceso de GS y ED. Para ello, contamos con un equipo residente de coordinadores especializados que se encargan de todo el proceso en nombre de los IP: desde la selecci\u00f3n y cribado de la ED hasta la selecci\u00f3n y cribado de la GS, la aplicaci\u00f3n del plan de tratamiento hasta la transferencia de embriones y el seguimiento y control de la GS una vez embarazada. Gracias a un enfoque global de este complejo y desafiante proceso, los IP nunca est\u00e1n solos.<\/em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Las parejas heterosexuales pueden enfrentarse a retos diferentes de los que afrontan los IP que recurren a los servicios de ED y GS. Estas suelen incluir esterilidad de larga duraci\u00f3n, que puede tener motivos conocidos o desconocidos. <\/em>
<\/em>
Las parejas heterosexuales a menudo recurren a la FIV como soluci\u00f3n, pero no siempre desean recurrir a los tratamientos de ED y GS, de eficacia probada. En cambio, a menudo intentamos lograr el \u00e9xito con los \u00f3vulos de la propia mujer y, a menudo, tambi\u00e9n con su propio \u00fatero, as\u00ed como con el esperma de su pareja. <\/em>
<\/em>Esto puede ser dif\u00edcil si existe un factor ov\u00e1rico (como en mujeres de edad materna avanzada o con baja reserva ov\u00e1rica) o si existe un factor uterino (por ej., anomal\u00edas org\u00e1nicas como fibromas, adenomiosis o endometriosis, o anomal\u00edas uterinas cong\u00e9nitas) y si existe un factor masculino (anomal\u00edas en los espermatozoides). La dificultad estriba en conseguir un beb\u00e9 sano con los \u00f3vulos, el \u00fatero y el esperma de una pareja heterosexual.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Existen varias indicaciones m\u00e9dicas absolutas para que una pareja heterosexual recurra a la gestaci\u00f3n subrogada, como defectos cong\u00e9nitos del \u00fatero, como ausencia de \u00fatero, un \u00fatero en forma de unicornio, adenomiosis o fibromas uterinos graves, as\u00ed como infertilidad por factor cervical.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Cuanto m\u00e1s estrecha sea la relaci\u00f3n entre los IP y las GS, \u00a1mejor ser\u00e1 el resultado! Los IP deben participar plenamente en la atenci\u00f3n m\u00e9dica de las GS. La comunicaci\u00f3n frecuente entre los IP y la GS, tanto f\u00edsica como remotamente, puede suponer una gran diferencia en el resultado. En primer lugar, la GS no se sentir\u00e1 sola en el proceso y tendr\u00e1 un apoyo constante y, en segundo lugar, los IP recalcan as\u00ed a la GS lo importantes que son ella y el bienestar de su beb\u00e9.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n
Creo que los tab\u00faes sociales en torno a la gestaci\u00f3n subrogada desaparecer\u00e1n incluso en las sociedades m\u00e1s conservadoras en las que actualmente es ilegal recurrir a una GS, lo que allanar\u00e1 el camino a cada vez m\u00e1s servicios de GS para los IP.<\/em><\/p>\n\n\n\n