פונדקאות: המדריך המלא להורים שבדרך

"מזל טוב, אתם הורים". המשפט המרגש הזה, שמי שלא חווה אותו לא יכול להבין את העוצמות שלו, נאמר בישראל בשנה החולפת 181,405 פעמים. 181,405 תינוקות מחייכים או בוכים שהגשימו את חלומם של אלפי גברים ונשים בישראל. 181,405 חיים חדשים ומרגשים שישנו את העולם. ועדיין, רבים אינם יכולים להגשים את חלומם לילד. זוגות הטרוסקסואלים עם בעיות פוריות, זוגות גברים, יחידים ויחידות, שעבורם הדרך היחידה לילד הנה פונדקאות.

פונדקאות הנו הליך מורכב משפטית, רפואית, לוגיסטית ובירוקרטית ולו שלבים שונים. בישראל חוקק חוק הפונדקאות בשנת 96', אך הגביל את הליך זה רק עבור זוגות הטרוסקסואלים נשואים או ידועים בציבור עד גיל 50. באופן זה, מפלה החוק ב-20 השנים האחרונות קבוצות רבות שללא אלטרנטיבה אחרת פונים לפונדקאות בחו"ל. בעשור האחרון נולדו מאות תינוקות באמצעות הליכי פונדקאות בחו"ל באופן ששינה את פני החברה הישראלית.
מהו הליך הפונדקאות?

ככלל, תהליך בו אישה נושאת ברחמה עובר שנוצר מהפריית ביצית מזרע של גבר שאינו בן זוגה נקרא תהליך פונדקאי. נהוג להבחין בין שני סוגים שונים של פונדקאות: "פונדקאות מסורתית" ו"פונדקאות מלאה". במסגרת הראשונה, האישה הפונדקאית נושאת ברחמה עובר שנוצר מביצית השייכת לה, היינו ההפריה של הביצית נעשית ע"י הזרעה מלאכותית או הפריה חוץ גופית. פונדקאות מסוג זה אסורה במרבית מדינות העולם, ובכללן בישראל.

"פונדקאות מלאה" הותרה בישראל ובמדינות אחרות בעולם (עם סייגים שונים בכל מדינה ומדינה), ובתהליך זה נושאת הפונדקאית עובר שנוצר מביצית שאינה שלה אלא של האם המיועדת או בעזרת תרומת ביצית. במהלך התהליך העובר נוצר באמצעות הפריה חוץ גופית ומשם מוכנס לרחמה של הפונדקאית – עד לשלב הלידה ומסירת התינוק להורים המיועדים.

  

פונדקאות בישראל

פונדקאות בישראל מותרת בחוק משנת 96' בהתאם ל"חוק לנשיאת עוברים (אישור הסכם ומעמד היילוד) התשנ"ו. החוק חוקק בהתאם להמלצות ועדת אלוני שמונתה בשנת 1991 וקבעה כי אין לאסור על פונדקאות, אך יש להתירה בתנאים מגבילים. בהתאם לכך, חוק הפונדקאות מתיר לזוגות נשואים תושבי ישראל לעבור את ההליך בלבד (גבר עד גיל 52 ואישה עד גיל 50).

אישה המעוניינת להיות פונדקאית צריכה לעמוד בתנאים הבאים: גיל הפונדקאית לא יעלה על 38 ולא יהיה פחות מ-22. מצב הבריאות תקין, בעלת עבר הריוני ולידה תקינים ומשקל היילוד לתקין. על הפונדקאית להיות אמא לילד אחד לפחות שלא עברה יותר משלול לידות. הפונדקאית נמצאת שנה לאחר הלידה האחרונה. כמו כן, הפונדקאית אינה נמצאת בעיצומו של משבר אישי, כגון: גירושים, אובדן, מחלה קשה וכו'.

עלות ממוצעת של הליך פונדקאות בישראל הנה כ-250 אלף ₪, מתוכם כ-160 אלף ₪ בממוצע פיצוי לפונדקאית. יחד עם זאת, חשוב להדגיש כי אין הגבלה בחוק בנוגע לגובה הפיצוי לפונדקאית וכי ההורים המיועדים והפונדקאית יכולים לקבוע בהסכם סכום פיצוי אחר.

על זוג המתחיל את התהליך בישראל לפנות לוועדה מיוחדת של משרד הבריאות עם אישורים מתאימים, על מנת לקבל אישור עקרוני להתחיל את התהליך. רק לאחר שיקבל את האישור, יוכל הזוג לאתר פונדקאית באמצעות סוכנות או לבדו. משך ההמתנה לפונדקאית נע בין חצי שנה לשנה, לפעמים יותר. היתרון העקרי של הליך הפונדקאות בישראל נעוץ בקיום ההליך בישראל ובשליטה רבה יותר של ההורים המיועדים, שנובע בין היתר מהקשר הישיר עם הפונדקאית.

פונדקאות בחו"ל

לאור הסייגים הרבים בחוק הפונדקאות הישראלי בוחרים רבים לעבור הליך פונדקאות בחו"ל: בצפון אמריקה ובמזרח אירופה. יחד עם זאת, לכל מדינה חוקים המגבילים את הליך זה לאוכלוסיות שונות: בעוד ששערי הפונדקאות בארה"ב ובקנדה פתוחים בפני כולם (זוגות/יחידים/הטרוסקסואלים/גייז), פונדקאות באלבניה מותרת ליחידים ולזוגות הטרוסקסואלים ופונדקאות באוקראינה פתוחה בפני זוגות הטרוסקסואלים נשואים בלבד.

חלק מההורים בוחרים לנסות ולעבור את ההליך בחו"ל לבדם, אך מפאת מורכבות ההליך מרבית ההורים המיועדים פונים לסוכנות המלווה בתהליך. ליווי של סוכנות וריכוזו תחת קורת גג אחת עוזרים ליעל את התהליך, להוזיל את העלויות, ובעיקר מעניקים שליטה מרבית להורים המיועדים לאורך המסע. ההליכים מתקיימים בקליניקות פריון מובילות בעלות אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד.

  

לוח זמנים: אז מהם שלבי ההליך?
1. הכנות של ההורים המיועדים: בניגוד לפונדקאות בישראל, אין צורך בוועדה על מנת להתחיל את ההליך. על ההורים לבצע בדיקות גנטיות במידת הרצון והצורך, לתת חומר גנטי (זרע ו/או ביצית) בקליניקה בארץ או בחו"ל.
2. בחירת תורמת ביציות (במידת הצורך): ההורים יבחרו תורמת ביציות ממאגר תורמות שעברו סינון קפדני של בדיקות דם, ראיון, בדיקות גנטיות. התרומות ברובן אנונימיות, אך פרופיל התורמת יכיל גם תמונות.
3. התאמת פונדקאית: בשלב זה יכירו ההורים המיועדים את הפונדקאית הנהדרת שתעזור בהגשמת החלום. כל הפונדקאיות עוברות סינון קפדני, הכולל בדיקות דם, בדיקות רפואיות ובארה"ב אף הערכה פסיכולוגית מקיפה. אופי התקשורת עם הפונדקאיות לאורך ההליך משתנה ממסלול למסלול. בהסתמך על ניסיוננו הרב, נדע לבחור את הפונדקאית המתאימה עבורכם, בהתאם לדרישות ולצרכים הייחודיים. זמני ההמתנה לפונדקאית משתנים ממדינה למדינה ומתקופה לתקופה, אך עומדים כיום על כחודשיים-שלושה במרבית המקומות בהם פועלת משפחת תמוז.
4. ההליך הרפואי: ההליך הרפואי מורכב משלבים שונים, בהתאם לצרכים של ההורים המיועדים. חשוב להדגיש כי לא כל ההליכים זהים: ישנם הורים מיועדים אשר יזדקקו לתרומת ביצית, בעוד אחרים יבקשו לעשות שימוש בעוברים שהופרו מן החומר הגנטי שלהם עצמם; יש מי שיבקשו לתרום את הזרע בקליניקה בחו"ל, בעוד אחרים יעדיפו שנטיס עבורם את החומר הגנטי. ככלל, ההליך הרפואי מורכב מ:

הפריה חוץ גופית
לאחר תרומת הזרע והביצית יבוצע הליך ההפריה החוץ-גופית במרפאת הפריון, בהתאם למסלול הפונדקאות הנבחר. במהלך ההפריה יופרו ביציות התורמת או האם המיועדת בזרע של האב המיועד או בתרומת זרע. הביצית המופרת תתפתח במעבדה לרוב במשך 5 ימים – עד לשלב הבלסטוציסט.

בדיקת CGH
המדובר בבדיקה גנטית של העובר טרם השרשתו ברחם, במטרה להימנע מהחזרת עוברים בעלי מומים ותסמונות, בהן תסמונת דאון, סיסטיק פיברוזיס, טייזקס ועוד. לצורך הבדיקה, נלקחים תאים מהעובר לביופסיה, ותוך כ-24 שעות ניתן לדעת אילו עוברים מתאימים להחזרה.

החזרת עוברים
בהתאם לבקשת ההורים ואישור הפונדקאית, יוכנסו לרחם הפונדקאית עובר אחד או שניים, בשלב בו תהיה מוכנה לקליטתם. חשוב להדגיש כי מפאת הסכנות שבהריון תאומים, מומלץ בשנים האחרונות להחזיר עובר אחד בלבד.

5. מעקב ההיריון: הפונדקאית תעבור את בדיקות ההיריון בהתאם לפרוטוקול ההיריון הנהוג במדינה בה מתקיים ההליך. בהליכים המתקיימים בארה"ב ההורים המיועדים יתעדכנו על התקדמות ההיריון מהפונדקאית באופן ישיר, בעוד שבאלבניה ובאוקראינה בדיקות ההיריון יועברו להורים המיועדים על ידי הסוכנות. הלידה מתקיימת בבית חולים פרטי או ציבורי.
6. תעודת הלידה: הרישום על תעודת הלידה שונה ממדינה למדינה. בארה"ב ובאוקראינה יופיעו שני ההורים על תעודת הלידה. באלבניה ירשם בתעודת הלידה האב הביולוגי בלבד ביחד עם הפונדקאית)
7. הליך משפטי ואזרוח: ההליך המשפטי אף הוא משתנה בהתאם למדינה בה מתבצע ההליך. בארה"ב ובאלבניה יהיה זכאי התינוק לדרכון אמריקאי/אלבני עמו יכנס ארצה. רק לאחר כניסתו לישראל, יוגש צו לבית המשפט לאזרוח התינוק, על בסיס בדיקת הקשר הגנטי בינו ובין אחד ההורים. באוקראינה יהיה על ההורים להסדיר את אזרחות התינוק עוד שם, וזאת מאחר והתינוק איננו זכאי לדרכון אוקראיני.

ממוצע משך הליך הפונדקאית הנו כשנה וחצי. יחד עם זאת יש לקחת בחשבון כי לעתים משך ההליך עשוי להתארך (בהתאם להצלחת ההפריה, החזרת העוברים וההיריון).

עלויות
מדובר בהליך יקר, המשתנה ממדינה למדינה: בארה"ב עלויות הליך הפונדקאות למסלולים המובטחים Guarantee (עד ללידה) נעות בין 115,000$-135,000$; באוקראינה עלויות המסלולים השונים נעים בין 46,500$ – 61,000$ ובאלבניה עלות המסלול המובטח הנו 69,000יורו.
משפחת תמוז חוגגת עשור וליוותה בשנים האחרונות מאות גברים ונשים במסעם: מההתלבטות, הבירורים, דרך ההחלטה לצאת לתהליך, לאורך 9 חודשי ההריון – ועד שהגשימו את חלומם לתינוק. לאורך השנים נולדו באמצעות תמוז למעלה מ-720 תינוקות במדינות שונות. חשוב לנו שתגיעו מוכנים למסע של חייכם! אנא שאלו אותנו את כל השאלות העולות לכם ונשמח לייעץ וללכת עמכם יד ביד.